请教一个关于椎管内肿瘤的护理的问题

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请教一个关于椎管内肿瘤的护理的问题
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:一般有肿瘤的情况下,能手术的,尽量的要做手术来治疗的,这样不会因为时间长不治疗,出现恶化的可能的。
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腰椎管内肿瘤,一般病情比较严重,应该积极的采取治疗措施。因为腰椎是人体承重的重要部位,腰椎骨头发生破坏,会影响病人的正常活动,严重的会引起病理性骨折,导致病人瘫痪,长期卧床不起,大小便失禁。腰椎肿瘤一般都是继发性,由其他部位的肿瘤转移到腰椎,引起骨质破坏。腰椎肿瘤的治疗主要给予放疗。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,小儿椎管内肿瘤患者会有多种症状表现,以运动障碍、感觉障碍和植物神经功能障碍为主,具体内容如下:
1、运动障碍:出现不同程度的下肢瘫痪、步态不稳、活动无力、下肢发麻。
2、植物神经紊乱:晕厥,血压异常,出汗等。
3、感觉障碍:感觉不正常或根性疼痛、站立困难、肌肉萎缩等。
4、疼痛:通常以与脊髓节段相关的根疼痛为特征,棘突有压痛,叩痛,并呈辐射状扩散。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,小儿椎管内肿瘤要做常规检查、脊柱X线平片、CT检查等检查:
1、常规检查:常规检查包括身高、体重、视力、腰围、臀围等,可以查出有无异常。
2、脊柱X线平片:小儿椎管内肿瘤的患儿多合并有隐性脊柱裂,硬脊膜外肿瘤常有椎体破坏,脊柱X线平片可观察椎体后缘出现凹陷压迹。
3、CT检查:CT检查可观察小儿椎管内肿瘤的位置、形态,进而明确肿瘤的类型。

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椎管内肿瘤的后期恢复时间主要根据肿瘤的恶性程度,肿瘤的部位和肿瘤的大小等因素有关,因此不能一概而论,一般半个月左右就可以恢复活动。但是也有因为伤口过大,创伤过重和动力下降等情况的患者恢复时间在半年甚至更久。

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要特别注意时刻观察做手术者的发展,在做完手术之后要注意休息,不要过度的劳累,保持良好的作息时间。术后翻身时留意保持脊柱水平位,勿扭曲。搬动病人时要保持脊柱呈水平位,尤其是高颈位手术,必须加用围领固定后搬动,应留意搬动时颈部不能过伸过屈,以免加重脊髓损伤。

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颈椎管内肿瘤手术的做法是根据颈脊髓MRI的检查,确定切口部位及大小。用小尖嘴咬骨钳咬去椎板外层骨皮质,用微型钻磨薄松质骨使椎板呈薄片状,再分块切除余下的薄片。切除椎板后,显微镜下切开硬脊膜,沿肿瘤长轴切开蛛网膜,放出脑脊液,用棉片保护好颈脊髓,仔细分离肿瘤,与肿瘤相连的1~2条神经根无法保留时可切断。

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