尿糖血糖高不一定是糖尿病。
糖尿病是通过静脉血糖诊断的,不是尿糖和血糖高。一、糖尿病的诊断标准是静脉血、空腹血糖大于7MMMOL/L或饭后2小时大于11、1mmol/L或典型的口渴、酗酒、多尿、消瘦等症状。血糖测定总是大于11,1mmol/L,就能诊断糖尿病。因为很多患者如果肾脏有问题,即使静脉血糖正常,偶尔也会出现尿糖加号。另外,如果血糖高(例如10mmol/L或20mmol/L以上),尿糖总是显示2~3个加号,无法准确判断病情。因此,通过以上分析,糖尿病的诊断取决于静脉血糖的诊断,而不是尿糖和血糖高。
糖尿病患者留尿做尿糖检查,也是想了解糖尿病患者存在哪些问题:
1、尿糖有几个加号,加号越多,反映患者血糖水平越高,目前临床多能更准确地看到静脉或指尖血糖水平。
2、观察糖尿病患者尿液中是否有酮体。酮体阳性提示糖尿病患者存在酮症急性并发症,需及时诊治。
3、根据糖尿病患者尿液中是否有蛋白质,蛋白质阳性提示患者合并肾脏病变,应及时口服改善肾脏病变,减少尿蛋白药物。
4、最后重要的是看尿中是否有白细胞。糖尿病患者易合并泌尿系感染,多次复查尿白细胞阳性提示可能为泌尿系感染,患者需口服相应抗生素治疗。
糖尿病尿糖高的原因如下:
1.如果糖尿病患者尿糖升高,多半是血糖水平偏高所致。因为血糖升高,尿液排泄过多糖分,导致尿糖升高。此时,如果血糖水平逐渐降低,尿糖也会慢慢消失,这不仅与血糖水平有关,还与肾糖阈值有关。
2.如果伴有肾脏疾病,会导致肾脏糖阈值降低,肾小管重吸收葡萄糖的能力下降,葡萄糖从尿液中排出。可以进一步检查肾脏彩超等相关检查。
3.此外,如果糖尿病患者正在服用格列吡嗪类降糖药物,其尿糖也会呈阳性,因为这些降糖药物的作用机制是抑制葡萄糖的重吸收,降低肾脏葡萄糖阈值,促进尿糖的排泄,从而达到降血糖的效果。
妊娠期糖尿病尿糖的原因如下。
1、胰岛素分泌受限。怀孕中期末期,女性体内的胰岛素等物质可能会增加,尤其是雌激素、孕酮和胰岛素,需要更加努力。如果得不到补偿,这种生理变化会导致血糖升高,因此部分女性可能会患上妊娠期糖尿病。
2、肥胖,女性在怀孕期间摄入过多营养物质,会超重,不仅对心脏和骨骼造成很大压力,还会导致糖耐量受损,容易诱发妊娠期糖尿病。
3、年龄太大,现在很多女性结婚生育年龄比较大。特别是第一次怀孕超过35岁。危险因素越多,怀孕时间越小的怀孕州患妊娠期糖尿病的可能性就越高。糖尿病家族史也是妊娠期糖尿病非常重要的危险因素。
糖尿病尿糖超过11.1个单位后,即可确诊为糖尿病,需要注射胰岛素。
胰岛素,主要促进体内蛋白质、脂肪、水、盐、电解质的代谢,将血糖转化为能量,提供体内能量,维持体内代谢平衡。当人体胰岛素分泌不足,或者出现胰岛素抵抗时,体内血糖就会升高。需要外源性胰岛素来降低血糖,提供体内能量,保持体内血糖水平正常。外源性胰岛素主要用于治疗糖尿病。
糖尿病是会导致身体抵抗力低下,继发感染,尤其尿路感染。糖尿病人查尿常规,尿微量白蛋白或者24小时尿蛋白就可以。主要看有没有合并细菌感染,有没有出现蛋白尿对肾脏造成损害。同时,可以看有没有更严重的并发症比如糖尿病酮症。