急性间质性肾炎肾衰竭临床分析

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急性间质性肾炎肾衰竭临床分析
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:急性间质性肾炎是以急性肾小管间质炎症为基本特征的一组肾脏疾病,可由多种病因引起,临床通常表现为急性肾衰竭,肾小球、肾血管一般不受累或受累相对较轻。在急性肾衰竭的病例中,急性间质性肾炎占10%~20%。
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相关问答

急性间质性肾炎诊疗方法是激素诊疗,重症病例进行血液净化。消除病因,促进肾功能恢复,激素加免疫抑制疗法由免疫因子介导的间质性肾炎,如自身免疫性疾病和药物过敏就别使用。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾衰竭主要症状早期可以出现水肿乏力腰酸,甚至还会出现贫血,口唇颜色苍白,会出现头晕心慌,中期肾衰竭的患者会出现恶心呕吐,食欲下降,甚至大便闭结不通,小便量逐渐减少。后期的肾衰竭会出现小便的明显减少,水肿明显增加,白天的尿量少于夜间的尿量,夜尿次数增多的症状。皮肤颜色会逐渐转变成暗黑色,会出现皮肤脱屑,瘙痒以及全天无尿。

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肾小球肾炎和肾小管肾炎诱发原因不同、临床表现不同,治疗方案也不同。肾小球肾炎多见于急性链球菌感染引起,表现为大量蛋白尿,尿中泡沫增多,24小时尿蛋白定量大于1g,治疗方法是抗链球菌治疗,可静脉滴注青霉素。

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分期主要依据肾小球滤过率(GFR)来定,也可以通过肌酐值进行分期:肾功能代偿期:肌酐133-177μmol/L;肾功能不全期:177-442μmol/L;肾功能衰竭期:442-707μmol/L;尿毒症终末期:大于707μmol/L。但是不是绝对标准,必须结合病人的临床表现及其相关的指标进行调整。

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慢性肾衰竭临床表现有代谢性酸中毒:表现为食欲不振、恶心、纳差、呕吐、深大呼吸;高钾血症:心率过缓,严重者出现心脏骤停、四肢乏力、限制行动;肾性贫血及肾性骨病:表现为头晕、乏力、骨节酸痛、顽固性皮肤瘙痒等。

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中度肾衰竭的临床表现可能会感觉到乏力、恶心、食欲不振等。随着肾功能的不断恶化,病人的症状会越来越多,到了晚期也就是尿毒症时期,各个系统可能都会出现不同的症状。首先,是心血管系统,病人可能表现出高血压、血管的钙化、动脉粥样硬化,最严重的就是出现心力衰竭等。

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