早期糖尿病肾病

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早期糖尿病肾病有哪些?其诊断方法有哪些?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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糖尿病肾病(DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)的严重并发症之一。随着糖尿病发病率的增加,DN患者日益增多,因其发病隐蔽,进展缓慢,如果任其发展,当临床上出现持续性蛋白尿时,肾脏病变已不属早期,肾脏已出现了不可逆的病变,再用药物也无法逆转。因此,早期发现糖尿病肾病有其十分重要的意义。现简要介绍三种早期糖尿病肾病的实验诊断方法。 一、尿微量白蛋白检测 (一)方法:竞争酶联抑制法。 (二)实验步聚: 1、用扑克制的抗菌素人白蛋白包被塑料板。 2、加入不同浓度的标准抗原或待测样品,37℃温育30分钟。 3、加入底物溶液和终止液,通过酶标仪比色,即可算出待测标本浓度。 (三)结论: 此法快速简便,非常适合临床常规使用。但是其缺点是DM患者中尿微量白蛋白的阳性率较低,在Ⅱ型糖尿病病人中,阳性率不足20%。 二、尿铜蓝蛋白检测 (一)方法:酶联免疫吸附测定法。 (二)实验步骤: 1、铜蓝蛋白抗体包被,冰箱过夜。 2、加入不同浓度的标准抗原或待测样品,37℃温育1小时。 3、加入酶标铜蓝蛋白抗体,37℃温育1小时。4、加入底物溶液和终止液,在酶标仪上读取A值,即可算出待测标本浓度。 (三)结论: 该方法进行了精确性和稳定性实验,方法比较稳定可靠。并对114名DM患者的尿铜蓝蛋白含量及尿微量白蛋白含量进行相关分析,两者呈正相关,且在尿微量白蛋白阴性的糖尿病病人中,仍有49.5%的病人尿铜蓝蛋白阳性。因此,尿铜蓝蛋白质检测很有可能成为DN早期的较第三诊断指标。 三、尿白蛋白片段的检测 (一)方法:免疫印迹法。 (二)实验步骤: 1、尿样与样品处理液等量混合,置沸水浴3分钟。2、聚丙烯酰胺凝胶电泳,每孔加样20μι,电压200V。3、将胶上的蛋白带转印到硝基纤维素膜上,转印电流340mA,2小时后取出,封闭1小时。4、加入白蛋白抗体和酶标白蛋白,冰箱过夜。5、加入显色液,出现蛋白带为阳性,未见蛋白带为阴性。 (三)结论: 通过实验得出凡是尿白蛋白阳性者,尿白蛋白片段也为阳性,而尿白蛋白阴性者中,仍有30%为尿白蛋白片段阳性。曾有人对后者进行随访观察,发现他们中有18%发展为尿白蛋白,蛋白阳性。因此,认为尿白蛋白片段具有更高的特异性和早期栓出率,能更早地发现DN患者。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:双下肢水肿常见于心血管系统疾病和肾脏疾病建议你去正规医院建议不检查.
意见建议:暂时不要忙不的服用药物以免耽误病情的治疗.首先要确定疾病的原因再进行治疗一帮长用利尿药进行消肿治疗比如速尿安体舒通等.具体用药还要结合临床检查和诊断结果来决定
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相关问答

诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的早期治疗:
1、食疗:目前提倡在糖尿病肾病早期限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对于水肿和肾功能不全的患者,除了限制饮食中钠的摄入外,蛋白质的摄入应少而精(0.6g/kg.d),必要时可输入适当的氨基酸和血浆。
2、药物治疗:口服降糖药。对单纯饮食和口服降糖药控制不佳、肾功能不全的患者,应尽早使用胰岛素。使用胰岛素时,应及时监测血糖,调整剂量。但是很多药物都含有毒性成分,会给人体带来很大的副作用,所以这种方法并不是很可取。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

没有什么特殊有效的办法,主要是控制好血糖,以防病情进一步发展,其他的可以抗凝,活血化瘀等,定期复查血糖和肾功能,必要时用胰岛素治疗,在治疗中就不能单纯地消炎和补充蛋白,这只是对症的治疗方法,可能暂时会控制蛋白漏出,但遇感冒,感染等时,又会出现,当出现大量蛋白尿时,就很快会发展到肾功能衰竭。

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微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期最常见的表现,肾小球滤过率是糖尿病肾病的又一检测指标,糖尿病视网膜病变早于糖尿病肾病的发生,是监测糖尿病肾病的又一项指标。平时注意饮食。

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糖尿病肾病的早期症状并不明显,最初只是在体检时,能够检查出尿中有微量蛋白,随着病情加重,出现尿中有泡沫,还有腰痛、无力、食欲差等症状,然后会出现全身浮肿,一般由脚开始水肿,伴随脸肿,眼睑肿,严重后出现全身肿,检查出现肾性高血压。也有部分严重的糖尿病肾病会有皮肤瘙痒等症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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空腹血糖大于7mmol/l诊断为糖尿病,可以先饮食控制,或者用血脂康等中成药降脂治疗,如果血脂控制不理想,可能还要用西药的降脂药物。低糖。低脂饮食,控制进食量,加强锻炼,戒烟限酒。如果血糖、血脂控制不理想,需要在专科医生指导下用药治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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