主诉:阵发性头晕,反复发作三年余。近三年来,时常出现无诱因头...

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主诉:阵发性头晕,反复发作三年余。近三年来,时常出现无诱因头晕,有时学习紧张也会诱发头晕,持续数分钟后经休息自行缓解。发作时有时伴有恶心和太阳穴针刺感,无周围景物旋转感,不发作时无任何特殊不适。发作时间、间隔不规则。 二零零八年四月十九日清晨再次发作,比较严重,时间较长,以至不能起床,即去医院就诊。经头颅MRI 及CT扫描检查,发现右侧侧颅底有一鸡蛋大小,不规则骨性占位。(具体见MRI和CT像片) 体检:患者除右眼眼球略微突起外,神经系统和全身各系统均无阳性体征。患者三岁时曾患有“病毒性脑炎”病史,经治疗痊愈。 本病例经国内多位神经外科,耳鼻喉科、头颅外科,颌面外科专家会诊归纳意见如下: 初诊意见:绝大多数专家诊断为骨纤维异常增生症,并考虑为良性病变,但骨性占位部位实属罕见。其中部分专家提出不排除纤维瘤以及其他骨性肿瘤。部分专家也提出不排除恶性病变。 治疗意见:绝大多数专家意见不急于手术,具体分为:1、可自行选择手术时间,2、先观察病情发展,待出现神经功能症状再实施手术,3、动态观察病情发展速度,如进展缓慢而无症状,发病频率低,可不做手术,因在蝶骨附近血管和神经分布比较其中,手术也可能引发大出血,如手术不彻底,也会复发。 少数专家意见须立即手术,以免病情加重,影响神经功能或压迫视神经,引起失明。 还有部分专家提出先进行活检,定性后再确定下一步治疗方案。 也有专家持反对意见提出无需活检,因本病例部位特殊,活检取材困难。活检入路和手术入路基本相同,不如直接手术。部分专家认为该手术应由神经外科、耳鼻喉科、头颅外科、颌面外科联合实施。 请求帮助:根据以上各种意见,家长在是否手术以及各种方案之间很难抉择,请国内外医学专家权威给予诊断和治疗方案。 自患者检查出此病以来,家人非常痛苦,患者自小品学兼优,非常坚强。每次发病后,继续学习,正常生活。希望医学精英给予具体治疗方案。全家老小非常感谢,期待您的帮助! 联系方式: 电话:13526430653 (杨女士) Email:jwei_zhang@hotmail.com
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朋友你好,以目前的情况来分析,和骨性占位没有太大的关系,因为没有阳性体征
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相关问答

紧张头晕是较常见疾病,大部分是由心理性疾病引起这种病症。
当心理素质较差,情绪过于紧张、焦虑时,头晕是较常见病症,有些人会头昏,可伴有恶心呕吐或四肢乏力,部分人还会有尿频的情况。一般不用过于担心,缓解紧张情绪后即可恢复。
若有头晕症状时,要及时进行有效休息,能够减轻身体不舒服症状,对于身体健康也会更好,若头晕症状严重时要及时就医。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

紧张头晕可能是高血压、过于紧张等原因导致的。
1.高血压:高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,可能会因紧张而导致血压升高。一般来说,日常生活中可以通过药物治疗有效控制高血压,比如卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。
2.过于紧张:如果高度紧张,可能会导致头晕,建议注意一般治疗,适当休息,有助于缓解症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在紧张状态下出现头晕,多不是病理性因素。是由于在紧张情况下出现自主神经功能紊乱,导致的头晕,一般表现为突然头晕,一种没有清醒感觉的头晕,不需要药物干预,紧张缓解后头晕也可以缓解。应该注意好的生活方式,避免紧张。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一紧张就头晕是低血糖或者是低血压等疾病表现,需要检查明确的,这是焦虑症的一种,叫做惊恐发作,可以至当地心理科或精神科就诊,进行抗焦虑治疗,同时可以合并心理治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常来说,颈部肌肉紧张会引起头晕。
颈部肌肉紧张多数是外伤、落枕、颈椎病等原因导致的,不仅可能会导致颈椎僵硬,致使颈椎生理曲度变直或者出现反弓,还可能会导致横突孔内的椎动脉会发生走行方向改变,从而引起脑供血不足,致使患者出现头痛、恶心、乏力等症状,所以通常来说,颈部肌肉紧张会引起头晕,建议患者注意休息,避免过度劳累。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

过度紧张会导致头晕不适,但是也可能是坐过山车的后遗症。患者若不想或者不适应,还是不要去做这类比较惊险刺激的游戏。以防出现突发状况。可以调整自己的情绪,然后可以闭目养神,按压头部的穴位缓解明显的不适感。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病