胆囊息肉,胆囊息肉的预防与治疗

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胆囊息肉的预防与治疗
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莫国贤 主任医师 海军411医院
擅长:肝胆外科
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胆囊息肉的治疗,目前没有药物可以消除,以往认为,原则上息肉单发小于10mm可严密观察,多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除。现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识;由于胆囊功能多数是正常的;肿瘤性息肉的发病率是很低的,所以胆囊息肉癌变率更低,因此5mm以下可以观察,5mm以上,因为有一定比例的人会恶变,而又很难知道它的性质什么时侯会改变,思想有负担或同时有结石,目前还没有什么药物可消除息肉,所以可考虑做保胆取息肉手术。手术的目的只是摘除息肉和明确病理性质,解除心理负担,并不是像以前那样等到10mm,连胆囊一起切除。因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是腹腔镜还是开腹手术)存在多方面的问题(见当代胆道外科学第三章8页)主要是胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。胆囊切除后大肠癌、胆总管结石的发病率升高和许多以前没有注意的亚健康状态等,腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除引起的后果,特别是严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离、结诈和切断胆囊管)造成医原性损伤的任何程序,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术。不能算是顾及局部和全身的真正意义上的微创。造成的后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故。当你咨询医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,当问是否可能保胆时,他们千篇一律的说,会复发,其实,概率很低,更不会出现胆囊切除发生的至死至伤等可怕后果。所以保胆才是真正的微创手术,具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将息肉取尽,20分钟后根据息肉的性质,决定是否切除胆囊。缝合胆囊和腹部伤口,2-3天出院。上海海江医院,可以做。想深 入了解有功能胆囊切除的弊端及相关问题可要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”。或搜索http://blog.sina.com.cn/u/1258793480。不要轻易切除有功能的胆囊。
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张旭 江西二级甲等医院内科
擅长:消化内科,肝病科,妇产科
你好!没有预防措施的,主要是控制炎症引起的疼痛,没有不适保守观察。
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相关问答

中医是可以治疗胆囊息肉,中医治疗胆囊息肉,首先认为胆囊息肉病位主要在胆,与肝、脾、胃是密切相关,不可分割。临床认为主要与气滞血瘀、肝胆失疏泄等相关,所以治疗主要分为实证和虚证两方面。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

针灸是不能够彻底治疗胆囊息肉的,但是有控制的效果,对息肉缩小作用也是比较小的,针灸一些关于胆囊部位的穴位,可以控制胆囊息肉的增长和恶变,根本治疗胆囊息肉,还是要进行手术切除的办法,保守治疗是治标不治本的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胆囊息肉有以下治疗方法:
一、胆囊息肉是种良性的病变,治疗包括两种,保守治疗对于没有症状的患者,直径小于1厘米的患者,可以进行保守治疗,保守治疗的时候应该注意每6个月复查一次b超。
二、对于有症状的患者或者胆囊息肉直径大于1厘米的患者,高度怀疑恶变的患者均需要手术治疗,在排除精神因素、胃、十二指肠或者其他胆道疾病以后可进行手术治疗。
三、如果胆囊息肉比较小,可以吃点药控制病情。当达到一定的严重程度时,需要积极去医院进行手术切除。可以选择目前治疗效果非常好的微创手术。一旦发现,建议积极做切除手术,否则会有一定的复发率,平时可以多做适当的体育锻

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

胆囊息肉不能保胆治疗,如果单纯的取出息肉,病变的胆囊会造成肿瘤转移,如果符合或者倾向于胆囊癌前病变的息肉,一定需要手术治疗,只能选择胆囊切除,而不能行息肉切除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊息肉的治疗决定于息肉的大小,当息肉的直径小于1CM时,可暂时不用治疗,只需定期复查,观察其变化,每半年复查一次。如果胆囊息肉的直径大于1CM时,就需要手术治疗。手术方式是胆囊切除术,就是将胆囊连同息肉一起切除。目前,胆囊息肉的手术都是微创腹腔镜手术,手术创伤小,手术时间短,术后恢复快。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

胆囊息肉来讲,0.2cm以上的息肉是需要积极治疗的,胆囊息肉,分为炎性增生型息肉,肿瘤型息肉,超过2毫米的息肉,都需要及时取出息肉,做个病理检查,及时明确病理性质是良性还是恶性,也好对症的制定下一步的治疗方案。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。