神经母细胞瘤是遗传的吗?家族没有病史。如果要再生,要做什么检...

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神经母细胞瘤是遗传的吗?家族没有病史。如果要再生,要做什么检查吗?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:神经母细胞瘤没有明确的遗传倾向,但是有1%-2%的患者具有家族聚集倾向,所以不用担心遗传的问题。 您好如果还是不放心的话建议去医院询问一下不要担心一般不会遗产的
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:神经母细胞瘤多发生于婴儿及儿童,但总体上仍属罕见性疾病。大约75%的患者在五岁前发病,50%在二岁前发病。部分病例有家族史,可能有遗传因素。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:不会遗传。神经母细胞瘤他是由于胚胎期的发育异常所致,且本病属于恶性疾病,应该尽早的手术以最大程度的延长患者的寿命
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:神经母细胞瘤不会遗传。神经母细胞瘤他是由于胚胎期的发育异常所致,且本病属于恶性疾病,应该尽早的手术。
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:神经母细胞瘤不会遗传。神经母细胞瘤他是由于胚胎期的发育异常所致,且本病属于恶性疾病,应该尽早的手术以最大程度的延长患者的寿命
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,神经母细胞瘤也叫作神经细胞瘤,是发生在神经分枝的癌症,因为神经末稍分布到身体许多部位,所以这种肿瘤可在身体许多部位出现,大约65%起源于腹部,15%~20%起源于胸部,其余15%起源于不同的部位例如颈部、骨盆等。神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤,常为多发性,很早就可累及周围组织。

神经母细胞瘤多发生于婴儿及儿童,在儿童癌症中位于第四位,但总体上仍属罕见性疾病。大约75%的患者在五岁前发病,50%在二岁前发病,某些患者有家族倾向性。

临床症状
肿瘤生长有快有慢,可以达到很大的体积,表面不光滑,早期时就可以通过血液和淋巴转移,转移的范围广泛,其中以骨骼转移,特别是颅骨眼眶部转移多见,血液转移多至肝脏。

患者出现的症状取决于肿瘤的部位和疾病程度,腹腔处的神经母细胞瘤通常起源于肾上腺髓质或腹壁后交感神经节,表现为腰部或腹部摸到一个不会痛的肿块,腹部的X光检查可看到肿瘤内有钙化点,肾脏向前侧及下方偏移。

如果是从脊柱旁的交感神经节长出肿瘤,可以看到同侧的输尿管会被推挤向侧边偏离,有时会因肿瘤的压迫而产生肾积水。如果是从脊椎旁的神经节长出肿瘤,会导致脊椎压迫而引起神经症状,如下肢麻痹、四肢无力等。如果是后纵膈腔出现肿瘤,就会导致呼吸困难或因呼吸阻塞而导致肺炎。如果是颈部的交感神经节出现肿瘤,就会引起缩瞳、眼睑下垂,眼球内陷等症状。

也有部分患者先出现转移症状,如转移的皮下结节、因肝转移而致肝肿大、骨转移产生疼痛或肿块、眼睛转移造成上眼睑下垂及上下眼睑附近之瘀斑等。超过一半的患童会侵犯骨髓,而造成体重下降、贫血、淋巴腺肿大、发烧、躁动不安等症状。

疾病分期
癌症的分期对诊断和治疗疾病非常重要,神经母细胞瘤可分为:
第一期:肿瘤局限在原始发病的部位,没有淋巴结转移,可完全切除。

第二期:肿瘤已扩展到起源器官或组织之外的部位,但未跨过身体正中线,同侧的局部淋巴节可能已受侵犯。

第三期:肿瘤已跨过身体正中线,两侧的局部淋巴节可能已受侵犯。

第四期:转移到骨髓、骨骼、肝、软组织、脑、皮肤、肺、远处淋巴等处。

第四-S期:指患儿在六个月以内,有小的原发肿瘤,但已有一个或一个以上的转移,转移限于肝、皮肤、骨髓,但在全身X光检查中没有发现骨骼受侵犯的情形。

患者需做哪些检验?
1、 收集24小时尿液,检测尿液中儿茶酚胺化合物的含量。神经母细胞瘤患者中大约80~95%的尿中有大量儿茶酚胺类化合物,肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物3甲氧基4羟苦杏仁酸在尿中的含量都增高。测定尿中儿茶酚胺代谢产物不仅可以帮助诊断,还对判断治疗效果、是否复发有帮助。

2、 血液检查:肿瘤本身及治疗都可能造成血细胞的改变,治疗期间须定期进行血液检查以观察白血球种类的变化,以及白血球、红血球及血小板的数量。

3、 骨髓检查:用以确定是否出现骨髓转移。70%的患者可出现骨髓转移,所以凡是怀疑患上神经母细胞瘤的小孩在手术前都应作骨髓腔穿刺及活检。

4、 核素骨扫描:有助于检出骨骼转移。X光骨骼片可见溶骨性变化,以帮助证实神经母细胞瘤。

5、 电脑扫描:电脑扫描对于发现和显示原发、复发肿瘤非常敏感。

6、 超声波:可以帮助确定肿瘤的原发器官。

7、 静脉尿路造影:如果肿瘤是在腹部,这个检查可帮助确定肿瘤大小、位置及血流供应状况。

治疗
常用的治疗方式有三种:手术、放射线以及化学药物治疗,具体的治疗方式决定于小孩的年龄、肿瘤的部位和分期,低风险患者只需要手术治疗。第一期患者手术后已可以有95%生存率。,中等风险者化学药物治疗后也可以有80-90%存活率。已经发生了转移或扩散的患儿经常要综合接受手术、化学药物治疗、放射线治疗以及骨髓移植。
1、 手术治疗
手术前必须先纠正贫血、代谢紊乱,如果并发高血压也要先控制血压,同时还应估计肿瘤是否能完全切除,因为局部病变如果能够完全切除是最成功的治疗方法。

如果肿瘤仅局限于肾上腺病变,而还未侵犯周围组织时,可以只切除肿瘤,保留肾脏。如果不能完整切除肿瘤,则应在安全范围内尽量多的切除肿瘤,并取淋巴结活检以便分期。如果肿瘤不能切除只能作活检,可以用银夹标记肿瘤边界,待放疗、化疗2~3个月后再作手术探查。

2、 放射线治疗
放射线治疗可以使肿瘤缩小到能够接受手术治疗。因为神经母细胞瘤经常会扩散到身体的许多部位或牵连重要器官,所以重要器官的肿瘤应先用放射线治疗,待其缩小后再手术切除。放疗也可用于脊髓压迫及转移引起的骨痛。但是一岁以下的幼儿以及第一、二期患者,通过放射治疗没有帮助。

3、化学药物治疗
用化学药物治疗不能提高第一、二期患者的存活率,但对第三期病变,用环磷酰胺、长春新碱及氮烯咪胺治疗能预防复发。

4、转移性病变
X光线检查发现肿瘤转移时,需经淋巴结活检及骨髓穿刺确诊,经放疗、化疗后再延期作手术探查。

对第四-S期的患儿一般不需治疗或很少治疗,绝大多数病儿小于一岁,自消率很高。临床估计原发瘤能手术切除时才行手术探查。如果观察发现病变不断发展就可用放疗和化疗,肝肿大对放疗反应良好。

存活率
神经母细胞瘤的预后决定于患者的年龄和病期。发病年龄越小,预后越好。第一、二期病变者,肿瘤能完全切除,二年存活率约达80%,第四-S期病变的二年存活率约为65~70%,绝大多数病儿诊断时已有转移,虽经多种药物化疗或不加用放疗,二年存活率均为20%。
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相关问答

神经母细胞瘤的早期症状不典型,有时很难发现。常见的症状有食欲减退,疲乏无力,发热及四肢关节疼痛。根据神经母细胞瘤生长部位不同可能出现不同表现,位于腹腔的神经母细胞瘤一般表现为腹部膨隆以及便秘。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经母细胞瘤可以发生在身体的任何部位。交感神经链通常分布在交感神经的交感干、肾上腺髓质和副交感神经节等区域。临床症状和体征取决于原发肿瘤和转移性肿瘤的位置。神经母细胞瘤的最初发作通常以不明原因的发热为特征,伴有面色苍白,贫血,厌食和肢体疼痛。不同部位有不同的临床表现。腹膜后神经母细胞瘤可能由于器官压迫而引起腹痛。在早期阶段,其特征可能是窒息性咳嗽、呼吸道感染和吞咽困难,但没有症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

儿童神经母细胞瘤常采用手术、放疗等综合疗法,但总体治愈效果不明显。
在术中要纠正患者的贫血和代谢异常,患有高血压的儿童占5%左右,应加以严格的控制,而通过腹内途径进行彻底的切除,则是最佳的治疗方法。对于Ⅰ期和Ⅱ期病变,可以完全切除,但对于III期病变,则应行放疗和化疗。术后2-3个月进行第二次外科治疗,在外科检查中需要对肝组织进行病理检查。
肿瘤完全摘除后,不需要放射治疗。对于已经发生转移的肿块,如果有淋巴管侵犯或没有彻底清除,则需要进行术后放射治疗,对于已经发生转移的肿瘤,可以通过局部放射治疗来减轻。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,小儿神经母细胞瘤的原因如下:
小儿神经母细胞瘤是一种发源于交感神经的癌症,多发于腹部。小儿神经母细胞瘤的病因不明确,通常认为与遗传、环境因素有关系。孩子确诊为神经母细胞瘤后家长要及时带孩子就医,在医生的指导下通过手术、化疗、放疗等方式进行治疗。日常生活中,要注意保暖,还要多给宝宝喝水,要让宝宝多休息,保持环境安静,保持室内空气流通,室温以20℃-24℃为宜,相对湿度约60%。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小儿神经母细胞瘤的表现,临床表现与其原发部位,年龄和分期有关。
1.小儿肿瘤起源于腹腔内,大龄小儿肾上腺原发占多数,但婴儿仅占多数,其它常见部位是胸腔及颈部,大约1例原发部位不明,大约1例5岁前起病,极个别10岁后起病。
2.通常肿块大时起病,可见腹痛,腹围扩大,腰背部丰满,扪及包块,胃肠道内可见原发胸腔内纵膈受压有关的纵膈纵膈压迫,呼吸道气促或咳嗽。
3,后期患者常伴有肢体疼痛,贫血,发烧,消瘦和眼眶部转移等症状,眼眶部转移后形成特征性熊猫眼,以眼球突出和眶周围发青为主要特征;其它可伴有高血压和与肿块位置有关的压迫症状,例如椎管内浸润压迫后运动障碍和大小便失禁。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

神经母细胞瘤是儿童时期恶性肿瘤复发的可能性会非常大。孩子出现低热、贫血、食欲不振、腹胀、腹痛及肢痛等各种不良的症状。局部压迫症状,是由巨大肿块引起局部压迫症状,有些的孩子会出现身体不适、虚弱、腿软等。都是可能要复发的症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。