子宫肌瘤5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM是需要手术治疗。子宫肌瘤一般是内分泌失调引起的，属于良性病变，生长缓慢，目前看是小肌瘤一般是不用处理的。
子宫肌瘤不一定都选择手术的，如果子宫肌瘤比较小情况还是可以选择保守用药调理，避免熬夜，不吃辛辣的食物等，早期发现，一定要做好相对应的治疗方法，避免给自身带来过大的危害。
不一定。子宫肌瘤不是只要发现就需要手术，对于没有任何症状的子宫肌瘤，是可以进行定期随访观察的。如果子宫肌瘤出现临床症状，比如月经量增大，经期延长，周期缩短，导致出现失血性贫血的情况；或者子宫肌瘤出现压迫得症状，比如要压迫膀胱或导致尿频、尿急，压迫直肠导致大便秘结等，压迫盆腔神经导致腰骶部疼痛不适等；或者因为子宫肌瘤导致不孕，需要进行手术的。
子宫肌瘤为妇科常见的良性肿瘤，多发性子宫肌瘤患者首先应判断是否出现经量增多、经期延长、周期缩短、贫血，以及是否出现尿频、尿急、排便障碍或持续性腹痛、腹胀等压迫症状，还应结合肌瘤是否短期内急剧增大、血供丰富或出现低阻力血流信号，判断是否需手术治疗。若肌瘤位置并不特殊且较小，未引起明显症状，则无需手术治疗，3-6个月随诊观察即可。
子宫肌瘤属于妇科良性肿瘤，通常多发，治疗上主要以手术切除为主，尤其是肿瘤直径在5厘米以上，就应该选择手术切除，因为过大的子宫肌瘤很容易发生变性坏死，引起腹痛，流血量增多等问题，长时间的经血量过多，很容易导致贫血的问题发生。
子宫肌瘤手术的方式有多种。可以开腹手术，也可以腹腔镜手术，还可以阴式手术。对于宫颈部的肌瘤或者是子宫粘膜下肌瘤脱出于阴道内的，则阴式手术就可以治疗。腹腔镜手术的优点是术后病人下床早，恢复快。所以治疗子宫肌瘤手术时不一定必须开腹，要根据病情决定。
