女性做宫颈活组织检查提示为宫颈上皮内瘤变三级,提示原位癌。如果不经过治疗,有可能会发展为宫颈浸润癌,也有可能会降级。需要先做宫颈锥形切除,了解宫颈有无原位癌以及浸润癌的可能,并且对于进一步治疗,有一定的指导意义。
宫颈锥切作为cin3的主要治疗手段,治疗效果还是非常理想的,大概95%以上的女性,都不会再产生癌变。当然,也有5%的几率还是会癌变的。女性在做完宫颈锥切以后大概15天到3个月左右,再去做复查一次。
宫颈组织病理检查是cin3级就是宫颈上皮内瘤变三级。cin一般分为三级,并且是个连续病变的过程,3级的话就是宫颈局部异型变比较严重或者已经是宫颈原位癌了。临床上最主要的治疗方法就是宫颈锥切或者利普刀手术治疗,所切的组织再次病理检查看看切缘有没有癌变。如果病理检查显示有,并且不再打算怀孕的话,还是行子宫切除手术比较好。
如果是宫颈上皮鳞状细胞病变已经到了三级,就是最严重的程度了,并且已经累积了线体,一定要进行锥切的,不仅需要锥切,患者还需要做一个宫颈癌的筛查,看一看有没有癌变的可能。
cin3累腺锥切术后会复发,复发率是小于20%以下,因为在锥切的时候,通常就可以将宫颈局部的病变组织,完全切除干净,而在病变组织里面的HPV病毒也会随之被切掉,所以一般在锥切后HPV也会自然反应。但如果在锥切后HPV持续阳性,那就可能会导致cin3再次复发。
女性在阴道镜下做宫颈活检的时候,通常就是先做醋酸白实验,来看宫颈的病变部分,然后再做碘实验来看宫颈不染色的区域,最后才会用活检钳在病变部分进行活检。所以活检的部位就是宫颈的病变部分,一般活检确诊是CIN3,那锥切是癌的概率通常会小于5%以下。因为活检基本上就是金标准,基本能够确定就是CIN3。如果是宫颈癌,那在活检的时候,通常就能够检查到宫颈癌细胞。