强迫症的临床表现有哪些?

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强迫症的临床表现有哪些?怎样判断
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庞吉成 主治医师 淄博市妇幼保健院精神科 三级甲等
擅长:精神病,神经衰弱,焦虑症,精神障碍,癔症,精神衰弱...
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。  一、强迫观念  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。  (一)强迫联想:反复联想一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。  二、强迫动作  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。  三、强迫意向  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。  四、强迫情绪(obsessiveemotion)  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;  时常无原因地担心自己患了某种疾病;  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。  当脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句
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严重强迫症会明显影响病人的生活以及社会功能,临床表现包括强迫观念和强迫行为。强迫观念指病人会不停的怀疑房门是否锁上,门窗是否关严密,有的病人会出现强迫性穷思极虑,比如无法控制的想为什么地球是圆的,强迫自己把所有的知识都用上,越是想就越想不通,想不通也要拼命想。强迫性行为,反反复复强迫性洗手,病人每天会不停的洗手,一天能洗一百多次,手已经洗坏了,但是停不下来。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

强迫症是属于一种心理疾病,治疗的情况是要因人而异的,主要还是病人心理以及意志的情况来决定的,要去正规医院进行治疗,可以选择药物和心理同时进行治疗的,平时也要注意保持心情放松。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

强迫观念。强迫怀疑。强迫性穷思竭虑。想一些没有意义的事情或者一个词。强迫性意向。看到一些尖的东西,他就会觉得要刺伤别人和刺伤自己。强迫性回忆。回忆没有意义的事情,反复地回忆,影响正常的工作。强迫行为。强迫计数。强迫性洗涤。最常见的是强迫性洗手,反复的洗。强迫性意识。强迫性检查。认为要检查的东西,要反复的检查很多次。强迫症最重要的是自身的痛苦,同时有强迫和反强迫,这就是强迫症的主要表现。

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强迫症的临床表现主要包括两大类强迫观念和强迫行为,强迫观念包括强迫性穷思竭虑反复的想一些没有意义的事情,自己知道没必要,但是控制不了,非常的痛苦、强迫回忆反复的回忆某些事情无法控制、强迫怀疑反复的怀疑,某件事情没有做好,为此痛苦)等。

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强迫症是否会引起失眠,因人而异。具体如下:
1.有些患者的强迫症只发生在白天,像洗手一样,对睡眠没有太大影响。
2.有些病人重复一些想法或行为,例如门关不上,空气关不掉。他经常检查,反复检查。患者躺在床上的时候,总觉得尿没有干,反复上厕所会影响睡眠。
3.一些喜欢干净的患者会熬夜反复清洁床单和地板,导致失眠。
4.强迫症后焦虑症状会影响睡眠。强迫症是否影响失眠取决于临床症状。如果患者晚上也被强迫症症状所吸引,就会影响睡眠。有些症状本身与睡眠有关。例如,反复去洗手间会影响睡眠,例如确保门没有关上。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

强迫观念和强迫行为是强迫症的基本症状,多数认为这些观念和行为没有必要或不正常,违反了自己的意愿,无法摆脱,为此感到痛苦和焦虑。在不同的个体中,强迫观念和强迫行为这些症状的严重程度差异很大。一些人每天会花1-3个小时去实施重复行为,而有些人存在持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为,导致人的社会功能丧失。

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