问题分析：子宫肌瘤一般不会引起腹痛，但有肌瘤变性，扭转，感染坏死时可引起腹痛症状
指导建议：据彩超报告提示子宫肌瘤较大，且有变性，有手术指征，手术前完善检查，排除手术禁忌后手术治疗
子宫肌瘤疼痛的处理方案，需要根据子宫肌瘤的大小症状，疼痛的性质进行综合考虑，疼痛很轻微，表现为阵发性的，隐隐的，下腹的坠疼，可以暂时观察，不用特殊处理，有下腹阵发性的，坠胀的疼痛，同时伴有月经量的增多，月经经期的延长，周期的缩短的，需要进行手术。
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，主要是由于体内内分泌紊乱引起的，只要没有超过5公分的，就暂时观察，不需要处理，如超过5公分就要手术切除，这样效果比较好的，定期回院复查下。
通常情况下，子宫肌瘤来月经疼痛需要使用药物、热敷等方式进行治疗。
患有子宫肌瘤，如果在月经期间出现疼痛，可以在平时选择一些调理子宫肌瘤的中成药来进行治疗，比如在医生的指导下口服桂枝茯苓丸；也可以在医生的指导下口服布洛芬片，具有解热镇痛的作用，对于改善痛经的症状有很好的效果。
此外，如果经常有痛经的情况，可以热敷腹部，能够起到促进血液循环的作用，从而缓解症状。同时患有子宫肌瘤的患者要积极治疗原发疾病，有利于病情的好转。
子宫肌瘤比较大，出现疼痛，或者是阴道流血增多，那就需要手术治疗。现在可以再去医院做B超，复查一下。如果子宫肌瘤比较大，可能就需要手术。手术方式很多种，如肌瘤挖除，腹腔镜，宫腔镜手术。
经期子宫肌瘤疼痛可能是子宫腺肌瘤、激素影响等原因造成的。
如果在来例假期间，有子宫肌瘤的症状，可能是因为子宫腺瘤引起的，也可能是因为子宫肌瘤，而且还伴有子宫内膜腺体和间质的入侵。在来例假后，渗入到子宫的腺体和间质会发生萎缩、坏死，从而引起子宫腺肌瘤的局部疼痛，也就是进行性加剧的痛经。做B超还可以看到子宫的容积变大，子宫肌层的腺体回音不正常，可以口服镇痛药物，对症止痛，并结合子宫腺肌瘤的大小来决定要不要做切除。