缺血性心肌病

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你好我想请问一下我今年9月在医院做了一次冠状动脉造影但是没有发现狭窄的地方但是做心电图却有很明显的下壁心肌缺血的症状很严重曾住院多次效果不理想请问应该怎样治疗谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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关红 主治医师 西安高新医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,呼吸系统疾病,胃肠道疾病,急诊内科...
  缺血性心肌病分为两种类型:
  (一)充血型缺血性心肌病
  1.常见于中、老年患者,有明显冠心病病史,以男性居多,症状一般逐渐发生。心绞痛是患者主要症状之一,但随心力衰竭的出现,心绞痛可逐渐减少乃至消失。
  有心脏扩大和心力衰竭表现。劳累性呼吸困难为常见症状,严重者可有端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。亦常有疲乏无力、虚弱等表现,晚期可发生水肿和腹胀。
  2.体检可发现颈静脉怒张,肺部??簦?卧嘣龃蟆P脑嗬┐螅?宰笮氖椅?鳎?募獠??蜃笙乱莆弧5谝恍囊粽?;虻投郏?募獠靠晌偶暗谌?囊艉偷谒男囊簟H绾喜⒎味?龈哐梗?蚍味?龅诙?囊艨航?P募獠砍N偶笆账跗谠右簦?刀?獍攴盗魉?隆P牡缤际居旭夹孕亩??佟⑹倚栽绮?托姆肯瞬?刃穆墒С1硐帧?/p>
  (二)限制型缺血性心肌病
  1. 患者常有劳累性呼吸困难和心绞痛,因此活动受限。
  2. 患者可无心肌梗塞。
  3. 有气短、乏力等症状
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相关问答

要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1~2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致,其发生机制复杂,且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建,恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义,同时也能改善患者预后,提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死,且该坏死心肌无法再生,因此从理论上讲,缺血性心肌病是无法治愈的。

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缺血性心肌病由于心脏受损较重,临床上达不到彻底根治的目的。
但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后,生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态,这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动,外感,损伤等诱因,以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循,或者半途而废,还会造成复发危险。

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一般情况下,缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。
缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中,使其重新获得血液循环,使心脏缺血和低氧条件得到缓解;冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗,但手术效果不理想,或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,早睡早起,有利于身体恢复。

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缺血性心肌病的预防一般是保持良好生活方式、适当运动、治疗其他疾病等。
心肌缺血与冠心病的防治密切相关,所以要养成良好的生活方式,减少或排除各种风险。要注意饮食,要有一个健康的生活方式,不要食用高脂食品,不要过度肥胖,同时戒烟;根据自身情况,进行合适的锻炼,可以进行适当运动,以增强体质。积极治疗高血压,糖尿病,高血脂等病症,按照疗程服药。

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通常情况下,缺血性心肌病要做体格检查、心电图、X射线检查、多普勒超声等检查。
缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征,在临床上,缺血性心肌病要做体格检查、心电图、X射线检查、多普勒超声等检查。以便于明确具体病情。

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