一般情况下，胖人都有脂肪肝吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
肥胖的人并不都是有脂肪肝脏的。不过肥胖人群中有较高比例的肥胖患者患上了肥胖症。脂肪肝是由多种因素造成的。脂肪肝主要是因为肝中的油脂积累太多。如果是身体肥胖或者是脂肪肝，可以通过适当的方式进行减肥，同时要注意适当的饮食，减少摄入过多的食物，则可以减少脂肪肝的发生。
一般来说，喝酒脂肪肝可能是以下原因：
脂肪肝是指肝脏中的脂肪超过5%，可能是肥胖、代谢综合征、大量饮酒等因素造成的。长期大量饮酒可以引起肝脏损伤而造成脂肪肝，如果不及时治疗可能会变成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化等情况。所以尽量不喝酒。
患者在日常生活中应当加强身体锻炼，注意保暖，饮食清淡，不吃刺激性食物多，吃富含钙质的食物，不要吃刺激和油腻的食物。
肚子赘肉多容不容易得脂肪肝，需要根据具体情况来定：
患者脂质代谢的情况决定了患者是否可能会有脂肪肝。如果肚子赘肉多的患者脂肪代谢低可能就容易得脂肪肝，反之就不会得。在日常生活中，患者要适当运动，比如慢跑、游泳等，注意以清淡和易消化的食物为主，忌生冷辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃奶制品、牛肉、鱼肉、动物肝脏等蛋白质含量丰富的食物，少食多餐，不要暴饮暴食。
选择降低血脂的药物，保护肝脏的药物来治疗，是临床比较常见的，还有就是饮食生活习惯减少，油腻辛辣生冷食物的接触，尽量避免熬夜劳累。想要治疗脂肪肝有以下几个方面需要了解，通过肝功能还有血脂全套检测结果明确，或者通过影像学检查综合分析。
脂肪肝是不分胖瘦的，禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷光甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，引发脂肪肝。营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。