糖尿病足是怎么回事

会员184486612 56岁 已回复
我患糖尿病几年了,今天足部破溃医院检查,医生说是糖尿病足,糖尿病足是怎么回事?
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糖尿病足是指由于糖尿病周围神经病变和或周围血管病变所致的足部感染、破溃和深层组织破坏。糖尿病足伤口情况复杂、治疗难度大。
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糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症,又称糖尿病肢端坏疽,由下肢的中小血管及微循环障碍、周围神经病变并发感染导致。
糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变,或不同程度的血管病变导致的足部溃疡或深层组织破坏,伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一。其症状表现为足部疼痛、麻木、皮温降低等。需通过控制血糖、防止感染、控制基础疾病。若处理不当,可能导致截肢,甚至死亡。患者早期主要是控制血糖以及合并的基础疾病。血糖控制良好可有效改善糖尿病足的预后。其次,积极防止感染,清除坏死组织,同时给予营养支持,预防复发。当感染难以控制时,可考虑手术治疗。

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糖尿病患者趾盖发黑,多提示糖尿病足的发生,糖尿病足已进入较严重阶段,需高度重视。
脚趾变黑往往提示坏疽、坏死的可能性,此时足部缺血缺氧非常明显,易合并各种感染。感染控制不当,可能会扩散到全身,引起全身严重炎症反应,最终导致多器官功能衰竭。出现这种情况,应及时前往医院评估患者足神经、血管功能是否有明显异常,改善循环、营养神经治疗后,评估变黑的趾盖能否恢复。如果不能恢复,可能需要进行手术,挽救患者生命。

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足背动脉脉搏消失多见于各种原因引起的足背动脉血流量减少、血管闭塞等足部疾病。常见原因有:
糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉栓塞、动脉硬化闭塞症、大动脉炎等疾病,导致下肢或足部动脉血管狭窄或闭塞,导致足背动脉脉搏消失。此外,主动脉夹层累及下肢血管时,还可能导致足背动脉搏动消失。总之,足背动脉脉搏消失往往说明:有足部外周动脉病变或主动脉夹层等影响下肢血管的大血管病变,需要到内分泌科、风湿免疫科、外周血管科、心脏大血管外科进行治疗。

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糖尿病足是每个医院都很棘手的问题,一般医院为了控制感染都会考虑给截肢,其实截肢也不能保证不再感染,而且处理不好还会发生二次截肢的可能。所以截肢对糖尿病足病人来说并不是很好的办法。

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糖尿病足溃疡有以下警告:
1、血糖长期控制不好的警告。长期的高糖损害神经和血管,引起糖尿病足,即溃疡。
2、下半身血管问题,特别是脚部血液供应,没有足够的血液供应,皮肤损伤或外伤不能及时愈合。
3、严重糖尿病神经病变警告。长期高血糖会引起周围神经疾病,对疼痛、温度和压力的感觉会很奇怪。一般来说,糖尿病患者不会感到疼痛。正常人在热的时候会感到温暖,容易发生脚部烧伤,完全不知道。病人对压力感到异常。鞋上压石子也会磨破皮肤,起水泡,糖尿病患者不知道。

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考虑是糖尿病的并发症,糖尿病足,是糖尿病导致的神经血管损伤引起的不适,内分泌科就诊检查就可以确诊,首先的控制血糖,这是治疗的基础,结合吃点营养神经,改善循环的药物就可以改善。

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