如果小于五厘米却没有症状的，可以口服药物保守治疗。尤其是近绝经期患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，可以每3-6个月复查一次。子宫肌瘤如果发现单个变大，超过五厘米或者多发性子宫肌瘤，引起压迫症状，建议进行手术治疗。
如果特别小的话也可以定期检查，如果特别大影响月经造成月经期延长，月经量多，那就需要通过手术来治疗了，但是你白带增多的话，并不是因为子宫肌瘤引起的，应该是有阴道炎。
子宫肌瘤只有这么小，可以继续观察，保守治疗的。不要担心，子宫肌瘤是良性肿瘤，而且生长缓慢，没有严重症状，不影响各项功能。在个人情绪上要保持好心情，多运动，生活起居饮食要规范。
一般情况下，子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变，一般不会有明显的感觉，有时会有轻微的下腹部疼痛，子宫肌瘤不明显增大，一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时，需要手术治疗。此外，如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性，患者症状明显，也需要立即手术治疗。如果是钙化，可以暂时观察，说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大，定期复查即可。
46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗，具体分析如下：
46岁女性患有子宫肌瘤，应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加，或是经期过长，甚至是贫血，需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状，就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长，并有恶变的可能，需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性，只要不是很大的，没有明显的临床表现，可以进行定期随访。