肾结石并有蛋白尿+该怎样治疗?

会员183721101 34 已回复
医生你好,这段时间我总感觉自己的腰疼,去医院做了检查之后才发现是自己得了肾结石,而且报告单上还写着蛋白尿+,我以前都没有生过这病,请问我这种情况该怎么治疗啊?
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杨文青 副主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院儿科 三级甲等
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管...
针对首先需明确蛋白尿主要是由于肾结石所导致,疾病的治疗主要针对肾结石展开的。针对症状轻微的肾结石患者,可以通过大量饮水达到治疗的目的。症状较重的肾结石患者需进行外科治疗,如体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术等。
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说明肾结石已经引起了肾脏的损害,慢性肾炎的可能性比较大,这样种情况下,必须把结石完全的清除干净。目前治疗这样的结石的办法就是做输尿管软镜,激光碎石,创伤最小,恢复最快。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般不需要进行血液透析的。如果结石比较小,吃点药就可以解决了,多喝水多排尿对身体是有好处的。一个加号,说明病情有点严重。肾不好才会出现蛋白尿,可以去当地医院泌尿外科治疗。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长: 无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

肾结石的治疗一般包括保守治疗和手术治疗。
肾结石是泌尿外科比较常见的一种疾病,对于肾结石的患者,首先应该及时的到正规医院泌尿外科进行就诊,通过一系列的检查来明确肾结石的具体情况,要根据肾结石的大小、肾结石的梗阻严重程度以及肾结石的个数还有肾结石的部位来决定具体的治疗方案。有些肾结石的病人可能体积比较小,没有形成梗阻,可能进行定期的观察就可以了。而有些结石可能会掉到输尿管内形成急性梗阻,通过排石药物等一些保守的方法来治疗,就有可能会促进结石的排出。排石药物有金钱草颗粒、排石颗粒等,较大的结石需要手术取出。

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肾结石患者伴蛋白尿,但此类蛋白尿被认为是组织型蛋白尿,通常不会考虑为肾炎,当然,不排除肾结石并发肾炎的可能性。
根据患者肾结石病史前有无尿检异常,若结石前已有肾炎病史,认为结石为肾炎恶化之诱因,而非尿蛋白发生的诱因,又称结石伴肾炎。其次就是根据病人是否伴有肾功能损害,或者肾脏功能不全,判断是否存在肾实质性病变,因为肾结石会导致肾小球滤过率下降,从而造成蛋白尿。再就是视处理情况而定,若结石患者,经积极治疗后结石已完全减轻,然后结石导致蛋白尿要少了。
因此,若结石排除后仍出现蛋白尿,则认为是结石并发肾炎。其次,对于肾功能不全的患者来说,在肾脏受损之前会存在着一定程度的蛋白尿。若结石排除后,蛋白尿的转移被考虑在内,系结石所致蛋白尿。

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一般情况下,肾结石出现蛋白尿了是否严重,需要根据尿蛋白的定量检查决定。具体内容如下:
肾结石出现尿蛋白,可能是肾脏受到了损伤,根据尿蛋白的定量检查决定,如果24小时内定量大于或等于3.5g,说明为严重的蛋白尿;低于1g的,则属于轻度的蛋白尿,患者需要定期复查,以防止功能性的、体位性的蛋白尿等。如果反复的检查发现是病理性的,患者需要在医生的指导下进行积极治疗。

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通常来说,有肾结石尿会有蛋白尿,具体分析如下:
肾炎、泌尿系统感染都会导致蛋白尿,尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等是肾结石常见的表现。如果是肾结石,有可能会发生泌尿系统感染,感染后就会出现蛋白尿,所以评估患有肾结石是否有蛋白尿,要针对具体问题进行分析。结石患者在日常生活中要多饮水,饮食要清淡,尽早排除结石,防止感染、肾积水等。

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