月经血老不干净，可能引起的原因有器质性病变和功能性病变。器质性病变，主要考虑是子宫肌瘤、宫内节育器、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、卵巢激素囊肿、子宫内膜癌，以及卵巢恶性肿瘤等相关疾病。功能性病变主要考虑功能失调性子宫出血、子宫内膜增生症、黄体功能不足、内分泌紊乱等。还应注意现在生活当中是否长期口服激素类的药物进行治疗。
月经来潮食不洁提示月经期太长，临床以功能失调的子宫出血为主。包括无排卵功血，排卵性月经失调等。少数无排卵女性可有规律月经周期，大部分无排卵而呈月经紊乱。
排卵性异常子宫出血时，病人具有周期性排卵的特点，故临床存在着一个可识别的月经周期。主要有黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落及子宫内膜局部异常等引起的科学。
月经如果长时间不干净，多见于内分泌紊乱、月经失调等症状，另外如果有子宫肌瘤、附件区肿瘤、子宫肥大等也可以出现月经期延长、阴道流血淋漓不尽等情况。如果是育龄期妇女，采取节育环避孕，节育环也可能会影响子宫内膜恢复出现月经长时间不干净。所以出现月经时间过长，需要到医院检查一下子宫附件的B超，必要的时候需要检查激素。
一般情况下，月经不干净可能是由于月经紊乱导致的，比如卵巢没有排卵，或是卵巢的黄体功能差。具体情况分析如下：
如果是由于子宫内膜病变导致的不洁，则要进行刮宫，然后再做病理检查，确定是否有问题；子宫内膜息肉、子宫瘢痕憩室、子宫粘膜下肌瘤等都有可能导致女性月经不洁；如果是因为环向下移动也会导致月经不洁；还有可能是因为子宫颈的疾病导致的月经不洁。
埋线避孕后月经不干净可能是孕激素才开始释放的剂量不固定导致的，具体分析如下：
埋线避孕后月经不干净，主要是因为埋线部位的孕激素不稳定，所以会引起内分泌紊乱。在埋线后，可以在短时间内服用止血消炎药物，这样可以在一定程度上适应以后，月经就会正常规律了。埋线后半年仍有月经不规律的情况，也有可能是因为服用这种避孕药不习惯引起的副作用。
一般情况下，月经一个星期了还不干净原因，具体分析如下：
来例假后一星期就会彻底的排出，超过七天后来月经还没有彻底排出，需要怀疑是月经周期过长，这是因为经期劳累、吃了生凉食物、内分泌紊乱、子宫内膜息肉等，引起了经期持续不清、经期不洁的现象，可以到医院进行检查，明确病因，然后治疗。
平时女性要注意充分的休息，重视腹部保暖，多喝温开水，饮食以清淡、营养为主，不要熬夜，有助于身体健康。