糖尿病患者血糖上升,容易出现各种急性和慢性并发症。
糖尿病患者血糖明显升高,可出现高血糖代谢紊乱症状,如多饮、多尿、多食,伴体重减轻,同时伴乏力。部分患者出现糖尿病相关慢性并发症临床表现,包括视觉障碍、四肢瘫痪、泡沫尿等。患者长时间高血糖可引起相关慢性并发症发生,出现心、脑、肾等器官病变,糖尿病足、糖尿病皮损、糖尿病周围神经病变风险明显增加。
糖尿病患者有低血糖发生,原因如下所示:
1.常见原因为药物性低血糖,患者口服降糖药剂量过大或胰岛素剂量过大,引起血糖低于3.9mmol/L,称为糖尿病低血糖。
2.患者表现为恐慌、抖动、乏力,常见原因是患者口服降糖药,如促进胰岛素分泌的磺脲类药物、消渴丸、优降糖等药物剂量过多,同时由于不及时进食或主食食量少而偏低根据口服降糖药的种类或剂量大小,低血糖症状严重程度不同,部分患者可出现严重低血糖,严重者可出现低血糖昏迷。
3.降糖药物给药不及时或运动量过大,也有低血糖的风险,因此对糖尿病患者应根据病情选择合理的降糖药物。
糖尿病患者低血糖是由于胰岛素注射过量、肾功能不全时降糖药清除缓慢、饮酒过量引起的。具体如下:
1.糖尿病患者自行注射胰岛素时,操作不当或注射过量都会导致低血糖,因为糖尿病患者无法自行合成胰岛素或合成的胰岛素量少,无法自行控制血糖。一旦此时过量注射胰岛素,可能会清理掉过多的糖类物质,同时影响正常的升糖机制,导致低血糖。
2.肾功能不全注射胰岛素或口服降糖药时,降糖药的清除率会降低,从而导致低血糖。
3.过量饮酒会增加肝脏清除负担,抑制正常糖类物质产生能量。
糖尿病血糖控制方法如下:
1、饮食方面,要控制总热量摄入,合理膳食,少食多餐,饮食清淡,戒烟限酒。
2、在运动方面,要进行有规律的、适当的运动,循序渐进,长期坚持。
3、药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,进行必要的口服药物或胰岛素治疗。
4、糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解,正确认识糖尿病,避免对糖尿病过度紧张和焦虑,或者根本不在乎的两种极端心理状态。
5、血糖测试。糖尿病患者要学会检测自己的血糖,以便随时监测血糖的变化。
糖尿病患者需要检查血糖,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。
空腹血糖是糖尿病实验室检查的主要项目之一。一般来说,患者需要禁食8至12小时后才能进行空腹血糖检测。正常情况下,空腹血糖水平在每升3、9至6、1毫摩尔之间。餐后血糖的测试一般在餐后两小时,从第一口饭开始。糖尿病患者最好控制在基本达标的情况下,餐后两小时的血糖值为7、5-8、5mmol/L。糖化血红蛋白反映了过去90天血糖控制的平均水平,用于评价长期血糖控制情况,是临床治疗的重要依据。刚开始治疗的时候,应该每三个月检测一次。血糖控制达标后,每年至少检测两次。
糖尿病血糖范围如下:
如果满足以下三点之一、就可以诊断为糖尿病。第一点伴随糖尿病症状,空腹血糖大于或等于7.0moll/L,第二点随机血糖大于或等于11.1moll/L,第三点口服葡萄糖量检查2小时血糖大于或等于11.1moll/L。如果第一次血糖高于该指标,下次可以再次检查。如果两次血糖都高于糖尿病诊断标准,就可以被诊断为糖尿病。