一般情况下,若子宫肌瘤长在黏膜下,则可采用行宫腔镜检查,若子宫肌瘤长于浆膜或肌层,则需采用行腹腔镜检查,因宫腔镜不能观察肌层,也不能观察浆膜上肌瘤大小及数量而不能采用宫腔镜检查。
需要注意的是,对于子宫肌瘤的患者来说,选择何种手术方式对其治疗效果影响较大,而且不同类型的肌瘤之间也存在一定差异。因此,一定要根据自身病情合理选择。
宫腔镜电切术是可以用来治疗子宫肌瘤的。
宫腔镜电切是利用子宫颈部,将子宫腔镜插入子宫,经宫腔镜直接观察子宫的整体形状,以确定肌瘤的大小、位置、病情等情况。经评价,确定了手术治疗的步骤,并在子宫腔镜下用电切法切除子宫中的子宫肿瘤。
对于轻度的子宫肌瘤,可以通过宫腔镜进行治疗;如果子宫肌瘤的直径在4cm以下,可以通过宫腔镜进行手术,但其治疗比较困难。
子宫肌瘤宫腔镜术后饮食多以清淡为主。如果是黏膜下的子宫肌瘤,或者是子宫肌壁间的肌瘤突向子宫内膜,在宫腔镜下可以看到50%以上的突出,或者是完全性的子宫黏膜下肌瘤,可以选择宫腔镜下微创手术,手术后注意观察阴道流血和子宫收缩,应该持续性的静脉点滴缩宫术,然后预防的应用抗生素。
子宫肌瘤微创手术相对安全。大多来说,手术后没有明显的副作用。因此,应加强营养,但不规则出血伴腹痛可能在短时间内发生,且不应有压力。多吃新鲜蔬菜和水果。同时,术后观察月经,也可能发生月经失调。多注意卫生。
宫腔内息肉手术,在月经干净后3~7天就可以做子宫肌瘤,一般的费用在两到三千,可以做宫腔镜手术术后,术前3天禁止性生活;术中B超监护。术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。宫腔镜术后2个月内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。3个月后可恢复正常月经。
宫腔镜术后一般建议休息两周,不要去上班,因为即使再清闲的工作也和在家休息是两种概念。休息的过程当中要注意卧床,但不必严格卧床,可以适度走动。其他需要注意的还有在术后一个月之内禁止盆浴和性生活,这是为了有效的防止术后继发感染。