晚上睡觉心慌胸闷，这种情况是临床上比较常见的一种现象。最常见的是部分神经衰弱的病人，在睡觉前多思多虑，过度紧张，睡不着觉，烦恼，出现神经兴奋，心慌胸闷，应用镇静安神药物治疗能够改善。还有另一部分人群，患有心脏病，晚上睡觉的时候平卧位，回心血量增加，加重心脏负担，出现心慌胸闷症状。
突然间出现了胸闷心慌的症状，考虑可能是发生了冠心病、心绞痛、心律失常、血压升高，除此之外也有可能病人并不是真正的器质性病变，而是存在心脏神经症。血压一过性的升高，心脏的压力负荷就会增加，从而会诱发心肌缺血，就会突然出现胸闷、心慌的不适症状。
如果出现心慌、胸闷、心跳加速，考虑可能是急性心肌缺血发作导致。病人测量心率和血压，做心电图的检查，有助于缓解症状。如果目前确实存在心动过速，比如存在心房纤颤，还要结合抗凝以及转复窦律治疗。
多考虑是心脏疾病引起的，常见如冠心病。冠心病是中老年人常见病的缺血性心脏病，主要是由于供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化，导致血管弹性降低和管腔狭窄造成心脏供血不足。建议到医院心内科就医做心电图检查明确诊断，以免延误病情和治疗。
心慌胸闷紧张的主要原因是因为心脏供血不足引起的缺氧出现的症状，可能是重度贫血引起的输氧不足，进而引起的心脏供血不足。还有可能是肺部的各种疾病感染，支气管哮喘、尘肺、间质性肺炎等肺部疾病引起的肺部氧气交流不畅而引起的心脏供血不足。
如果是没有心脏病，考虑这个症状就是交感型颈椎病引起的，需要积极的治疗颈椎病的问题，首先到医院检查下颈椎的核磁共振看看，如果确实颈椎问题引起，平时身体没有什么疾病，就要选择手术治疗。
