梗塞前表现主要为心前不适、胸闷或胸痛，初期休息后可缓解，运动或分娩后加重，但休息后症状无法缓解，有的病人甚至死亡。心肌梗死是一种危重病。如果发生并确诊，应及时向120寻求帮助。溶栓或介入治疗能及时挽救心肌坏死甚至死亡。
心梗的前期症状，在发病前的数天有乏力、胸部不适，活动时有心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发生心绞痛或者原有心绞痛加重为最突出，心绞痛发作较以往频繁，程度比以前剧烈，持续的时间比较久。
心梗的前期会出现疼痛，范围约手掌大小。疼痛持续时间超过半个小时以上，出现大汗淋漓，濒死感等症状，严重的会出现心源性休克而导致死亡。出现胸部疼痛，第一时间去医院心内科就诊，在专家的指导下，可以做动态心电图检查，化验心肌酶。
心梗的症状主要是最常见的是胸骨后或者心前区的疼痛，疼痛向左肩左臂放射疼痛，有时候在上腹部同时胸骨后会有憋闷不舒适的感觉，疼痛的剧烈时间比较长，并且伴有大汗，恶心，呕吐等这些症状。还有急性心肌梗症状表现为在剧烈活动或情绪激动时突然出现胸部针刺样、刀割样、烧灼样、压榨样剧疼等症状。
心梗的早期症状主要表现为胸骨后或心前区出现胸疼，胸痛可持续10~20分钟以上，呈剧烈的压榨性疼痛，患者往往会伴有大汗、恶心、呕吐等症状。胸痛可以向左上臂、下颌、颈、背、肩等部位进行放射。