膜性肾病可以治好,主要表现为低白蛋白血症,大量蛋白尿,水肿,高脂血症,需要行抗免疫医治,对于医治效果较差,合并恶性高血压及肾功能异常,严重时可以出现肾功能衰竭,甚至发展到尿毒症期。
二期膜性肾病可完全治愈,所以不属于严重疾病,需要长期口服免疫抑制剂,部分起效慢,可能三四个月起效,大多水肿明显,所以负担大。如果医治不及时,出现肾血栓,下肢血栓可能性较大。小部分预后不好,对各种免疫药物反应差,效果不佳。随着水肿加重,尿量减少,可出现肾功能衰竭,预后差。
膜性肾病能治愈的。可以采取抗凝治疗,针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率,可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素如尿蛋白持续>8g/天,血浆自蛋白<20g/L,应用利尿剂或长期卧床等的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂,如患者长期低蛋白血症,可考虑切换口服华法令抗凝治疗,但需密切监测凝血功能。
肾病综合征大量蛋白尿的原因是由于肾小球基底膜发生破裂,导致蛋白尿的发生,少尿是由于血容量下降导致的神经体液机制,引起的肾血管收缩导致的,蛋白尿又加速了肾血管的硬化,进一步加重了少尿的症状生活护理。
肾病综合征诊断标准是大量的蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症,其中前两条是诊断的必备条件。肾病综合征大量蛋白尿的形成是因为肾小球滤过膜机械屏障和电荷屏障受损所导致。
膜性肾病三期可以治好,通过肾小球膜组织的异常沉积引起肾脏的病理变化,有明显的大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿症状,需要积极澄清。这种类型的肾脏,有必要首先确定潜在的疾病是肾炎还是肾病综合征,治疗应该基于症状的合理对症治疗。