糖尿病性头晕的原因包括糖尿病并发的平衡感觉障碍、糖尿病性高血压和糖尿病性自主神经病变、糖尿病性脑血管疾病、体位性低血压、糖尿病并发颈椎病、糖尿病突发引起的高血糖和低血糖、饮食和生活不规律。糖尿病病人头晕应合理增加饮食营养,多吃温脾肾的食物,适当吃盐,提高血压。
糖尿病人头晕,一般有血糖过高、过低和血管病变这几种常见的原因。首先是血糖过高、过低的原因,糖尿病患者血糖控制不好,血糖过高,导致大脑细胞的渗透压增高,可以造成头晕。另外,糖尿病患者没有按时进餐,或者吃了降糖药,但进餐时间不规律,或者是吃糖尿病药物降糖剂量过大等因素,可以造成糖尿病患者低血糖,低血糖可以使患者明显感到头晕、乏力,甚至有饥饿感。
引起糖尿病病人头晕病情可能是低血糖。糖尿病患者血糖过高或者过低,均可以出现头晕无力,但是低血糖的危害更加明显,其危害程度取决于血糖值下降的程度、速度持续的时间。
糖尿病患者出现恶心、反胃、想吐,引起的原因主要有急性的糖尿病酮症酸中毒,比较常见的出现呕吐甚至血糖升高,体内胰岛素缺乏。糖尿病所引起的胃轻瘫,就是胃部消化功能下降,吃进食物之后不容易往下走,反而容易从食道返出来。
糖尿病患者头晕乏力,首先要考虑的是血糖控制不好。
由于持续高血糖还会导致头晕、乏力,患者应重点关注降糖治疗的调整。例如,原口服降糖药治疗可能与其他降糖药联用或停用,以及短效胰岛素,如预混胰岛素,或长效胰岛素与口服降糖药联用。当患者的血糖下降到一个相对稳定的水平时,头晕、乏力的症状可能会得到缓解。糖尿病患者常伴有血压升高,也会导致头晕、乏力。此时患者可选择硝苯地平控释片或缬沙坦等降压药,可单独或联合使用。血压水平下降后,头晕、乏力的症状也会得到改善。
糖尿病患者的头晕和饥饿可能与以下因素有关:
1、低血糖反应。头晕通常伴有明显的饥饿、心悸、出汗等症状。进食或补充葡萄糖后症状迅速缓解。
2、糖尿病合并急性脑血管病。糖尿病是急性心脑血管疾病的高危因素,常导致头晕和不适。糖尿病患者有头晕,需要排除急性脑梗死等疾病。
3、合并椎基底动脉供血不足和高血压。糖尿病也是头晕的常见原因。
其余的可能会导致糖尿病相关疾病患者头晕,如颈椎病、耳石、梅尼埃综合征。