甲状腺囊肿是发生在甲状腺组织的液体囊性肿瘤,若甲状腺囊肿较小,患者可无任何症状处理的较大,如2-6cm,有压迫症状,外观明显肿块,需治疗。
甲状腺囊肿主要治疗手术,结节小时可穿刺吸出液体,注入无水酒精,或进行射频治疗、消融治疗。大多数患者需用手术治疗,尤其是大囊肿。甲状腺囊肿一般不会自行消退,有时略有缩小,里面的液体可以自行吸收,少数变小,但不能完全消除。患者在治疗上主要治疗手术,尤其是合并暴发性增大病史或合并囊内出血的患者需治疗手术。
不是所有甲状腺囊肿都需要治疗,而是要根据甲状腺囊肿的大小和形态而定。
一般甲状腺囊肿的诊断主要通过超声,即颈部彩色多普勒明确诊断。微小囊肿如3-4mm囊肿,无需进一步治疗,只需临床观察,无内分泌影响,无压迫局部胀痛的情况下只需每半年或一年进行颈部彩色多普勒,观察囊肿是否变大即可。对于较大囊肿,如给患者带来局部不适及压迫感,则需切除手术。如果确认为良性甲状腺囊肿,可以进行局部切除。而如果确诊为恶性甲状腺囊肿,则需要进行根治性甲状腺切除手术。
诊断甲状腺囊肿,检查甲状腺素的水平。如果甲状腺素增高,说明有可能是恶性的肿瘤。如甲状腺素不高等,则无需处理,勤查一查即可。甲状腺囊肿是一种良性疾病,在一般情况下不会引起症状,但是一旦发生,就要注意及时治疗,否则会造成严重后果。如甲状腺素的变化,论证问题比较严重,手术切除治疗势在必行。饮食上注意清淡、多油少盐。
此外,甲状腺囊肿的病人应保持平时的心理状态,乐观和愉快的心态,缓解种种压力。培养良好饮食习惯,食用新鲜水果及海产品。
甲状腺囊肿的治疗方法因情况而异:
1、囊肿较小,无症状者,建议患者观察、随访即可,每年复查超声及甲功观察囊性肿物变化。
2、但出现囊肿大、压迫症状,如气管移位、患者呼吸不畅等症状,可尝试手术治疗。当然,部分医院尝试囊肿穿刺抽吸囊液,这种治疗方式效果不太肯定,且复发率相对较高。
3、如果囊性肿瘤是囊性的,而不是纯囊性的,这将引起一定的重视。此时,应观察囊性肿瘤的实性成分、大小及形态。尤其是有一定恶性超声表现时,需进一步检测,治疗可能需要手术干预。
甲状腺囊肿的治疗方法如下:
1、囊肿体积在2.5厘米以下或2厘米以下,边界清晰,周围无浸润可观察或中医及内科治疗;
2、出现严重桥本病,即慢性淋巴细胞毒性甲状腺炎建议给予内分泌治疗;
3、持续性、多发性甲状腺囊肿患者可给予手术治疗,过程中应避免呼吸系统感染防止甲状腺脓肿发生;
4、囊肿体积大,患者出现呼吸困难或颈动脉缺血等症状建议及时治疗手术;
5、射频治疗是一种新的治疗方式可以作为方案的替代但不建议。
对于甲状腺囊肿,良性的几率较大,具体还需要通过甲状腺彩超来进一步判断,如果甲状腺的囊肿较小,而且甲状腺的功能也是正常的,可以定期彩超随访观察,也无需进行治疗,甲状腺的囊肿超过3厘米,或者出现了压迫的症状,或者不排除甲状腺癌变,还应当及时的手术处理治疗。