临床上对于无症状或症状轻，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤，定期随访即可。而对于病情严重，需要积极的行药物、手术等治疗。
患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动，如屏气等。
药物治疗适用于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者，如促性腺激素、氯米芬、维生素E等。经腹腔镜精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等手术，能够改善患者不适症状，提高精液质量，恢复生育能力。
一般情况下，精索静脉曲张术5年后可能会复发，也可能不会复发。具体情况分析如下：
精索静脉曲张的治疗分为保守治疗和手术治疗，手术治疗5年后仍有复发的可能。原因有二，一是自身原因，手术后如果继续参加仰卧起坐、引体向上、参加重体力劳动等剧烈活动，都有可能导致静脉曲张复发。2、手术本身，理论上可以将精索内的静脉全部结扎，但也有可能是细小的静脉无法观察到结扎，久而久之，这些细小的静脉就会再次弯曲扩张。
精索静脉曲张为男性疾病中一种常见病，一般推荐手术治疗。第一，治疗方式以微创手术为主，创伤小康复快、复发率低，可选正规医院及手术设备，如果提出生育要求，应该与之联合用药，促使精子增加，手术结束后，需要注意的是，1个月之内严禁手淫及性生活。如果前列腺出现问题，也可能引起精液中没有达到规定标准的精子，造成不孕等情况。术后要重视少穿三角内裤，托阴囊1~2周，恢复阶段，劳逸结合，忌长时间站立久坐，少做剧烈运动、禁辣、刺激性食物。手术后可发生阴囊水肿或者睾丸肿胀等症状，一般1-3个月内消退。
儿童患精索静脉曲张是常见的，而且发病率高达20%，儿童患精索静脉曲张往往是由于先天性的或者是后天因素造成的。精索静脉曲张出现之后会造成男性的不育，所以出现精索静脉曲张要及早治疗。
导致精索静脉曲张疾病有两个因素，一是先天性因素，二是后天性因素。
通常情况下，先天性因素没有办法改变，但是可以对后天性因素进行预防。比如，尽量少做甚至不做重体力工作，也不要做增加腹压的动作，此类行为会导致血液流动不通畅，甚至出现血液往上反流的现象，从而诱发精索静脉曲张等疾病，只有少做让血液往上回流的举动，才能有效预防精索静脉曲张。
精索静脉曲张轻度先选择保守治疗。
精索静脉曲张是泌尿系统中较为多见的一种病症，对轻微精索静脉曲张者，也许用某种保守的方法来处理。例如，用阴囊托处理。当然，也有部分病人保守方法的疗效并不显着，而疾病很可能逐步恶化，很可能造成不良后果，尤其对年轻男性，精子的质量将受到影响，因而影响生育功能。所以如果发现睾丸出现了肿胀等情况的话，就要及时去医院就诊。此时建议病人尽早手术，才能防止精索静脉曲张给生育功能带来严重影响。