糖尿病人是口服降糖药治疗还是需要胰岛素治疗,这主要看糖尿病的分型和病情,而且要采取个体化的原则。1型糖尿病必须应用胰岛素,2型糖尿病在胰岛素的选择上应该尊重医嘱。
临床胰岛素应用有适应症,经常用于以下这些人群:
1、1型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者、2型糖尿病患者合并3种降糖药物时,即使血糖控制不足,也建议使用胰岛素来控制血糖。
2.糖尿病急性并发症,如糖尿病睾酮酸中毒,需要接受胰岛素治疗。
3.糖尿病合并慢性并发症的患者有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好,需要应用胰岛素来控制血糖。
4.患者手术、创伤、感染、血糖明显升高时,应及时调节胰岛素,控制血糖。
5.身体干燥的患者也可以进行胰岛素治疗,同时改善患者的血糖代谢异常。
胰岛的功能主要是指胰岛细胞分泌胰岛素的功能。
胰岛素是唯一能降低血糖的激素,肾上腺皮质激素、甲状腺激素、生长激素等能提高血糖的激素也很多,但只有胰岛素能降低血糖。在糖尿病中,胰岛素分泌的绝对或相对不足会导致体内血糖升高,从而引起慢性代谢性疾病,这都是由于胰岛功能的胰岛素分泌减少或胰岛素抗体的产生而导致糖尿病的。糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病,为了检查患者的胰岛功能,可以进行C肽胰岛素释放试验,检查患者的胰岛功能状态。
糖尿病酮症酸中毒是由于血糖过高,体内糖缺乏引起脂肪大量分解代谢,造成酮体大量堆积,治疗主要是控制血糖水平和其他并发症,这种疾病经过正规治疗,是可以治愈的。
妊娠糖尿病注射胰岛素不会产生依赖性,具体原因包括:
1、目前使用的短效胰岛素,且胰岛素是妊娠期糖尿病适应症。
2、妊娠期通过注射胰岛素治疗糖尿病,具体的用量根据血糖值的情况而调整。
3、妊娠期糖尿病通常是因为胎盘分泌激素对糖代谢产生拮抗作用;糖尿病通常是因为胰腺细胞功能受损引发糖代谢异常,对血糖产生拮抗作用。
两者的发病原理是不同的,因此妊娠期糖尿病注射胰岛素不会产生依赖性。