尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖检查呈阴性。当血糖增高到一定程度(≥8·9~10.0毫摩尔/升)时,肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖就会增高呈阳性,化验单上用“+"号表示。
糖尿病的检测表主要由三个主要项目组成,主要项目如下:
1、空腹或餐后2小时血糖、空腹血糖大于7mmol/L或OGTT2h血糖大于11.1mmol/L时,可用糖尿病诊断标准临床诊断为糖尿病。
2.糖化血红蛋白反映了过去2~3个月血糖控制的平均水平,如果糖化血红蛋白高于正常范围,则表明过去2~3个月的平均血糖水平较高。
3.尿液分析、糖尿病患者尿糖培养、目前尿糖培养不是糖尿病诊断的指标,仅供参考,糖尿病诊断指标主要是静脉血糖。除了尿糖,患者还需要注意尿液中是否有尿蛋白。因为尿蛋白呈阳性,提示已经合并糖尿病的肾病。
中医探秘糖尿病,解释糖尿病:
从中医角度来说,糖尿病可以归入中医消渴范畴。它是一种慢性疾病,以多饮、多食、多尿和消瘦为特征。在治疗上,中医可以分为上消、中消、下消三种。上消的主要部位在肺,治疗以养阴润肺、养阴润燥为主。萧中的主要疾病位于脾胃,治疗以清热泻火为主。病的下部主要在肾,治疗以滋补肾阴或温补肾阳为主。虽然中医对糖尿病也就是糖尿病有一定的认识,但是用中药控制血糖或者治疗糖尿病的效果并不好,只能改善症状,但是血糖的控制并不理想。
中医认为糖尿病足的主要病因是气虚阳衰寒凝,气虚不能活血,阳衰不能温,冷凝不能血瘀,随着时间的推移肢体坏死引起坏疽。
糖尿病坏疽在中医看来属于口渴、瘫痪、脱坏疽等类别。中医认为,该病的发病机制主要为口渴、气虚、经络瘀、血运不良、肢体失养、湿热注射、热毒血瘀、脉关节麻痹、坏疽。糖尿病足疾病的发病机制表明,躯体疾病的原因非常复杂。对于复杂的慢性病,建议在发现糖尿病足疾病时,掌握糖尿病足疾病的最佳治疗时间,选择正确的糖尿病足疗法,努力尽快治病。
有以下方法可以看糖尿病的轻重:
1、根据代谢紊乱次数判断糖尿病轻重,多次发生急性代谢紊乱(如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒)或反复发生急、慢性感染(如结核等)者,均为重症糖尿病患者。
2、根据有无并发症判断糖尿病轻重,糖尿病的真正威胁和危险在于并发症。因为糖尿病发展到一定程度后,很多患者会相继出现多种严重的并发症。可将并发症分为急慢性两种。
3、根据血糖反复波动程度判断糖尿病轻重,血糖反复波动或居高不下者。那个病情比较重。长期高血糖、高血脂对血管内皮的毒性作用和继发血液粘度增高,加重动脉粥样硬化,使患者出现大、小血管慢性并发症。
孕妇尿常规不能完全检出糖尿病,诊断糖尿病需糖耐量试验。
糖尿病病程较长的患者,由于DM肾病,肾功能下降肾脏葡萄糖阈值越来越高,高血糖状态下尿液中可能没有尿糖。肾性尿糖、甲状腺功能亢进、颅脑损伤、胰腺炎、心脑血管意外等急性应激情况下,内服或大量静脉滴注葡萄糖可引起尿糖阳性。怀孕的妇女和孩子肾脏阈值低,血糖正常时也会尿糖。因此,尿糖作为检测手段,有时可以用尿糖检测出来,有时不能完全检测出糖尿病。