症状较重者或经非手术疗法治疗无效的病例，应尽快行手术治疗。另手术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位，做到哪里压迫在哪里减压，有针对性的进行致压节段的减压是原则。
一般都是对症治疗，比如有头晕，头痛，那就止眩晕，止痛治疗，如果有根性的症状，比如双上肢的疼痛，麻木或者是乏力，就需要脱水，营养神经等治疗，局部可以用一些中药的药膏，中药涂擦，艾灸等外治法，然后配合口服一些活血化瘀，行气止痛的药物。但如果出现比较严重的脊髓型颈椎病出现明显的行走困难，共济失调等情况，保守治疗无效，则需手术治疗。
选择正规的医院治疗比较好。正规的医院设备大多是一线的仪器；体检环境比较好；服务质量很好；里面的医师基本都是很负责的，医生的技术水平也是相对比较高的，能更好的治疗颈椎椎管狭窄。
一般分为：先天发育性（原发性）和后天继发性椎管狭窄症两大类；按狭窄部位可分为：颈椎椎管狭窄、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症，最常见的为腰椎管狭窄症，颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型（主椎管）狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。
颈椎椎管狭窄手术通常分为前路手术、后路手术。
1、前路手术：是一到二节椎间盘突出，导致前方的压迫，将椎间盘切除或者将椎体一并切除，填充人工材料，再辅助使用钛合金钢板固定，解除前方的压迫。
2、后路手术分两种情况，第一种叫微型钛板单开门椎管扩大手术，采用旋开扩大的方式使前后径得到扩大。第二种即一般的椎弓根钉或螺钉固定后，将后面整个椎板全部切除，并用钉棒系统固定。
大致分为手术治疗和保守治疗。早期以非手术疗法为主，但经正规的非手术疗法久治无效，则需行手术治疗。手术的优势在于时间短，恢复彻底，缺点容易复发，对老年人损伤较大。
