子宫肌瘤4厘米如果没有什么症状，可以保守治疗或者定期检查就行，可以吃点宫瘤消，然后观察一下有没有减小。但是如果肌瘤影响月经造成月经量增多，月经期延长，那么这种就需要做手术了，可以做子宫肌瘤剔除手术。
子宫肌瘤要根据实际情况选择治疗方案，如果子宫肌瘤在3.0厘米以内，可以口服药物，控制生长速度，进行调理。如果子宫肌瘤已经超过3.0厘米，而且有症状，阴道出血腹痛。需要及时的进行手术的方式治疗，可以选择开腹，或者腹腔镜微创手术哦。
可以药物治疗使用抗雌激素的药物，如雄激素，可缩小肌瘤体积，但停药会出现反跳现象，还可以手术治疗，体积较大或者黏膜下肌瘤，一般采取手术治疗。对于年轻的女性有生育要求，可采取肌瘤的挖除，若肌瘤较大，或者伴有明显症状，且病人年龄较大，可采取子宫切除。
如果现在子宫肌瘤没有超过4.0以上，可以考虑用保守治疗的方式。女性在怀孕前应在把子宫肌瘤治愈后，再要宝宝，因为子宫肌瘤平时生长的很慢，但是怀孕以后，随着激素水平的提高，肌瘤增长的也是很快的。对胎儿有很大的影响，很容易流产，或是早产。
如果自身的多发性子宫肌瘤伴随月经异常，需进一步治疗，如无月经异常，可暂时观察，可以采取药物治疗，但手术治疗还是比较好的，手术治疗可以比较彻底的清除所发现的肌瘤。
并不是生完孩子就不会得子宫肌瘤了，子宫肌瘤的发生主要与患者体内雌激素水平的升高有关。生完孩子的患者只要没有绝经，卵巢正常分泌雌激素，就有可能会发生子宫肌瘤。
如果在生孩子之前就有子宫肌瘤的话，生育之后也一般不会自己消失。而在绝经以后，由于患者体内的雌激素水平变得非常低，已经存在的子宫肌瘤就会自行变小或者是钙化，也不会再得子宫肌瘤了。
而患有子宫肌瘤的可以按照医嘱使用氨甲环酸片、左炔诺孕酮片、复方醋酸甲地孕酮片等药物进行治疗。当病情严重时，患者还可以通过子宫肌瘤切除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术等方式进行治疗。