它的主要症状和唯一的症状就是便血。间断性便血，不痛，颜色鲜红，或者附在大便的表面，或者血染到手纸上，如果内痔继续发展，排便的时候，会有痔核出来，有的能自行回到肛门里，有的需要用手推。要是单纯的内痔，通常不疼，只是感觉肛门部位发胀或者是排便难，要是发炎了，才会出现疼痛，要是痔核出来了，没有及时的回去，疼痛会增加，要是出现溃烂，那么疼痛会剧烈，使人坐立不安。
内痔表现主要是便血和脱出，比如大便带血、手纸擦血以及便后滴血，严重者出现喷射状出血；脱出表现为大便时内痔脱出，可自行回纳或者需要用手回纳，严重者可在下蹲、咳嗽时脱出，内痔脱出不能回纳易形成坎顿、水肿、坏死，影响生活和工作。
内痔的早期症状，痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外，排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。晚期的症状痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走，咳嗽，喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧，热敷后方能回纳，便血不多或不再出血；可继发贫血，大便困难，小便不易排空等症状。
早期内痔常见症状大便疼痛，大便时出血肛周疼痛现象因为肛周的神经系统比较发达和敏锐受到刺激后很容易发生疼痛，多数表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等各种痔疮的症状。
内痔最常见的早期症状是便血，通常是无规律无规则的便血情况。无痛性、间歇性便少量鲜血，数月后可自行停止，但会反复出现。血多在大便表面，有时为便时滴血，出血严重者可呈喷射状，如长期反复便血，可出现贫血。