一般情况下，脚灰指甲可以通过外科手术、药物治疗等方式进行改善，具体内容如下：
灰指甲是由真菌引起的，一般是由足部趾甲感染引起的。如果是一只趾甲，可以通过外科拔除，但由于出血较多，而且会造成很大的痛苦，所以临床上很少采用外科手术。灰指甲的治疗主要是外用抗真菌药，在应用抗真菌药物前要先软化趾甲，这样可以让药物渗透到患处，如果是灰指甲比较严重，可以服用一些抗真菌药物。
一旦确诊需要注意卫生，切断传染源，用过的物品必须严厉消毒，因为病原体是真菌，需要通过抗真菌的药物才能更好的改善。需要中西药结合治疗，可以使用中药缓解。可以适当做一些轻微的运动，吃一些有营养的水果和蔬菜。
外用药物可以有一定的疗效，但疗程长，要有长期坚持治疗的耐心，手指甲有灰指甲一般外用药物最少三个月。想治好灰指甲可以采用外用加内服的办法，用药一周休息三周为一个疗程。一般需要3个疗程。用药期间密切监测肝功能。
灰指甲本身是真菌感染引起的，中药没有专门针对真菌治疗的药物。用中药的话也只能是清热解毒类的药物，可以起到辅助治疗的作用，需要用特比萘芬片，或者灰黄霉素，进行抗真菌药物治疗，按照规定的疗程用药，注意肝功情况。
醋酸对治疗灰指甲是有用的，可以用冰醋酸清洗灰指甲。冰醋酸就是指纯的醋酸，也就是说醋酸的含量为100%。由于冰醋酸具有较强的酸性，可以抑制真菌的生长，所以可以使用30%浓度冰醋酸来治疗灰指甲，具体用药，谨遵医嘱。但是疾病也有可能会复发，还是需要配合使用一些抗真菌的药物治疗。
灰指甲大部分都是由于真菌感染造成的，外用一些抗真菌的药物症状都可以得到有效的缓解，如果症状持续加重，不要传染给其他人，一般早期治疗恢复起来都是比较快的。