一般情况下，桥本甲状腺炎甲减主要通过服用左甲状腺素治疗。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，目前并没有研发出针对病因治疗的药物，主要是支持和对症治疗，保持甲状腺的功能，控制并发症，限制碘盐摄入可能有助于减缓甲状腺组织的破坏。
当出现甲状腺功能减退时，可以给予左甲状腺素治疗，可以改善甲状腺激素的缺乏。
桥本氏甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是自身免疫性甲亢疾病比较常见的一种，通常以血液中抗甲状腺过氧化物酶水平的升高为特征，在临床上有一部分桥本氏甲状腺炎，会出现永久的甲状腺功能减退症，在治疗过程当中需要给予药物治疗。
一般来讲，桥本甲状腺炎甲功正常，只要定期检查甲状，不需要吃药。
桥本甲亢早期可以给予倍他乐克、心得安等β-受体阻断药。在甲减的早期，可以通过服用左甲状腺素片来改善甲功和症状。饮食方面要做到高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素的饮食，尽量不要吃高剂量的碘，多吃新鲜的蔬菜和水果。要有一个好的情绪，有规律的按时休息。注意预防感冒和感染。
甲减的治疗分为轻型病例和严重病例的治疗，早期发现的症状比较轻的情况，主要补充甲状腺素，定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，严重病例的甲减，还需要对症治疗，如吸氧、抗感染、改善甲状腺功能减退性心脏病的症状。
想要治疗就应该选择用一些降低甲状腺功能的药物一般主要就是降低促甲状腺激素分泌的水平就可以，而且这一类的病人有些人会出现一些乏力嗜睡的状态，可以选择用一些调节精神状态的药物。