小儿鞘膜积液多见于单侧阴囊逐渐增大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性，触摸时有弹性。
婴幼儿先天性的交通性鞘膜积液是由于鞘膜突未闭合，腹腔内液体进入睾丸鞘膜所致。后天性的原因主要有睾丸、附睾炎症，睾丸的外伤、肿瘤等引起的鞘膜积液。睾丸鞘膜分泌和吸收功能障碍会导致睾丸鞘膜积液，小儿睾丸鞘膜积液不能完全吸收，如果积液量不增加，可以通过穿刺抽液治疗，同时注入硬化剂，彻底治愈。如果婴儿睾丸鞘膜积液持续增加，需要手术治疗。
一般情况下，婴幼儿的鞘膜积液主要是通过肉眼来判断的。具体分析如下：
有鞘膜积液的婴儿，其阴囊比正常人要大很多，并且两边的阴囊也会不均匀。第二，用手指去摸，会感觉到有水泡的感觉。在家中使用的手电照到的鞘膜积液部位，其周边为透明红色，中心可见不透明的黑色精囊。第三，B超来判定。同时也是衡量鞘膜积液的一个金指标，通过以上两个方面的检查，可以到正规的医院进行B超检查，根据B超的检查来确定。
通常情况下，精索鞘膜积液严重。具体情况分析如下：精索鞘膜积液一般位于睾丸上方，是一个完整密闭的水囊样病变结构，大小不等，发生范围由睾丸上方至腹股沟管都有可能出现。精索鞘膜积液不会对人体造成太大的影响，建议患者可以考虑手术，现在主要是通过显微镜来切除囊肿，避免对输精管和精道的损伤，一般能有效地控制病情。
儿童出现了精索鞘膜积液，在患病的过程中要注意病情的改变，如果不是因为积液量的持续升高，一般不需要进行特别的处理。
正常来说，孩子在一年到两年之间会自动恢复。2岁以上的时候，积液量依然不变，就可以用针管抽出液体，并注射硬化剂。精索鞘膜积液持续增多，建议到正规的医疗机构进行手术。如果孩子得了精索鞘膜积液，那么在患病的时候要尽量不要久蹲，不要久坐，要防止剧烈的哭闹，要尽量减少消化道的病变，防止精索鞘膜积液的病情恶化。
精索鞘膜积液的治疗主要依赖手术治疗。手术治疗适用于病程进展快、积液多、张力大且有症状的患者，此外2岁以上的患者也适用于手术治疗。2岁以下婴儿的鞘膜积液，伴有先天性腹股沟疝或考虑睾丸有病变的可能。对于精索鞘膜积液，药物不能起到很好的作用，可以通过外科手术来进行，可以在腹股沟处开一道口子，再把精索囊肿给切掉。如果出现精索鞘膜积液，可能会伴有睾丸鞘膜积水，通常会进行外科手术。术后均有较好的预后。