一个月后黄疸没有消失,需要考虑是不是生理的,或者是病理性的。如果黄疸指数在257μmol/L以上,可能是病理性黄疸,需要进一步检查是否有肝炎综合征、胆道闭锁等。如果是生理性的黄疸,建议在第一时间断奶72小时。
一些儿童可以通过中药洗浴、按摩、口服益生菌等方法来缓解。足月新生儿一般在2-3天内出现黄疸,5天左右达到峰值,7-9天就会消失,最长不会超过2个星期。早产儿出现黄疸的时间比出生3~5天,高峰为7天,最长3~4个星期。
宝宝现在黄疸还是稍微偏高的,那么可以给宝宝停三整天母乳,也就是停72小时,然后到医院复查一下,另外最近一段时间有太阳可以多到户外去晒晒太阳,也可以促进黄疸消退。
注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染,大便颜色是否正常,是否有腹胀,是否有感染,是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功,胆红素定量,怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
这种现象如果婴儿体重增长正常,大便是黄色的,又是纯母乳喂养的,可能是母乳性黄疸,母子俩可以同时口服去黄的药物,3天后复查黄疸。否则需要查肝功能和相关病毒加腹部B超,查明病因,以便及早对症治疗。
总体来说,如果宝宝黄疸严重,建议可以给宝宝茵栀黄治疗,同时让宝宝多喝葡萄糖水,这样可以加快宝宝的新陈代谢。让宝宝晒太阳,让太阳直接照射皮肤,也有助于消除体内黄疸,注意保护宝宝的眼睛,避免晒伤。
如果宝宝在满月的情况下黄疸没退,应该暂停母乳喂养3到5天,在此期间,也应该防止宝宝便秘情况的发生,及时的服用药物来辅助黄疸的消退。在这期间去专业医院接受详细的检查,确定出胆红素的高低程度,只有确定出胆红素的高低值才能选择合理的治疗方法。