注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染,大便颜色是否正常,是否有腹胀,是否有感染,是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功,胆红素定量,怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
黄疸分为生理性和病理性的,需要相鉴别。生理性的黄疸,没有临床任何症状,没有超过正常值,各项指标都是正常的。病理性的黄疸,24小时之内会持续性加重,巩膜黄染会加重,一定要重视。一般首选治疗是光照疗法、保肝治疗,用一些药物。但是,持续出现黄疸,一定要去医院及时查明黄疸的原因和发病诱因,防止并发症的发生,进一步诊断和治疗。确诊是病理性的黄疸,第一时间去医院就诊就可以。
可以让应该裸体睡在温箱中,用光照射来改变血液中胆红素的结构,使它变成对神经组织无害并排出体外,同时可以结合药物治疗,加速胆红素的代谢和排泄。非常严重的需要换血治疗。
戊肝黄疸应该先确定是哪种原因造成的再治疗病因,不要随便用药物治疗。应该到医院进行相关检查,以确定病因,及早制定治疗方法。近期应该注意饮食,忌口辛辣刺激性的食物,多吃清淡的。
正常足月儿生后两星期黄疸会逐渐消退,早产儿的黄疸大约一个月左右消退,如果超过一个月,要考虑病理性黄疸,此时宝宝的血脑屏障功能发育比较成熟,所以关键是查清楚引起黄疸的原因,然后根据病因相应对症治疗。最多见的是宫内感染比如巨细胞病毒感染引起的婴儿肝炎综合征,伴有肝脾肿大,肝酶升高,有的还会有听力损害等,如果查巨细胞病毒抗体IgM或者抗原阳性,需要抗病毒护肝治疗。