一般情况下,新生儿黄疸超过342微摩尔/L,或血液中的胆红素低于342微摩尔/L需要换血,具体分析如下:
在临床上,应该对儿童的病理性黄疸进行适当的光照。如果在光疗法期间,如果病情持续恶化,并且持续恶化,并且超过342微摩尔/L,或血液中的胆红素低于342微摩尔/L,则需要及时更换血液。术后第2、4、6小时,并每6小时继续观察儿童的尿量、血常规、电解质、血气分析、血清胆红素等指标,以便及时进行治疗。换血后儿童易发生继发性的感染,甚至导致败血症,需要及时处理治疗。
新生儿黄疸高可以通过输血的方式换血。
第一个是婴儿的输血方式,RH溶血症患者最好是与母体相同的RH系统,ABO系统与孩子的血型相同,如果急需,或无法找到合适的血源,可以使用O型血。如果是O型、A、B型的ABO溶血症,可以选择AB和O型的混合血,也可以选择抗A、抗B效价较低的O型血,也可以选择有明显的同型血,有严重的贫血、心跳不稳的情况。
新生儿黄疸高需要换血的。出现神经系统异常症状时,应积极进行换血治疗。换血治疗后第2、4、6小时以及每间隔6小时持续监测患儿的尿量、血常规、电解质、血气分析、血清胆红素水平等,以及时纠正酸中毒和电解质紊乱。
人工肝血浆置换,通过人工肝机器将患者血液中的有毒成分包括胆红素过滤出来,同时把好的血浆、蛋白等成分输入到患者体内。另外还可以进行人工肝胆红素吸附,血液流经人工肝中的活性炭柱,可以有效的吸附胆红素,起到降低黄疸的治疗作用。
严重的需要换血治疗。新生儿黄疸指标高,主要就是使用蓝光射还有口服茵栀黄颗粒来退黄治疗,也可以输使用退黄的药物来治疗。主要是避免引起胆红素脑病,或者是核黄疸等严重的并发症。
新生儿有黄疸用各种治疗方法效果不好,需要新生儿换血治疗。这个费用大概比较高,算下来在1万-2万左右。不过治疗的效果还是不错的。如果孩子胆红素只是偏高一点,没有必要换血治疗。