20天的宝宝胆红素353umol/l，是比较高的，要考虑病理性黄疸，如果宝宝精神好，不排除母乳性黄疸，但是过高胆红素会导致大脑损伤，目前建议及时就医，尽早予蓝光照射退黄，并完善相关辅助检查明确诊断。
黄疸过高可给与蓝光照射，并口服退黄药物及对症治疗。一般足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。如果黄疸过高，或者生后24小时就出现黄疸，或者黄疸持续时间长，足月儿大于2周，这就是病理性的，需要积极治疗的，以免引起胆红素脑病等。
看黄疸有没有退，可以看小便，以前小便是淡黄色或者白色，但突然变了，颜色加深，说明还有黄疸有加重倾向。看大便颜色变淡，甚至曾接近白色陶土色，证明宝宝体内胆红素过高，说明黄疸也没有退。
首先需要明确引起黄疸的原因，只有对因治疗才能从根本上消除黄疸。如果是新生儿黄疸，可以吃一些去黄疸的药物。此外还需明确是否为溶血导致的溶血性黄疸，如果是则需使用白蛋白。
新生儿黄疸过高的症状有新生儿全身皮肤黄染，表现为反应差，精神萎靡，厌食，肌张力低，继而易激惹，高声尖叫，呼吸困难，惊厥或角弓反张，肌张力增高等，本病有生理性和病理性之分。