脊柱侧弯会影响患者的脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。对于20度以内的特发性脊柱侧弯患者可进行保守治疗,一般可进行理疗和支具治疗。对于畸形较重影响心肺功能的患需要采用手术治疗。
少儿脊柱侧弯的治疗,由于先天性脊柱侧凸病因明确,并且多为进行性,保守治疗无效,所以除少数对称性畸形外,大多需早期手术治疗。手术年龄视畸形类型不同也不相同,如果是半椎体引起的先天性脊柱侧凸或后凸,半椎体切除术是最理想的手术方法,手术越早,矫形效果越好,融合节段越短,对患儿身高影响就越小。
脊柱侧弯是三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。保守治疗可选择支具治疗,非手术治疗等方法,非手术治疗包括理疗、体操疗法、石膏治疗等。适用于20度以内的特发性脊柱侧弯患者。
脊柱侧弯可采取带支具,纠正不良的姿势,加强腰背肌的锻炼,尽量减少负重,侧弯的程度会逐渐减轻。如果是先天性的,神经源性的,或者是特发性的,而且侧弯的程度比较大,想要矫正,需要通过手术方法矫正。
脊柱侧弯可以通过手术治疗。脊柱侧弯的手术主要分2个方面,侧弯矫形和脊柱融合。侧弯矫形方法可分为前路矫形和后路矫形,有时需要前后路联合手术。脊柱融合的目的是保持矫形效果,维持脊柱的稳定。在特发性脊柱侧治疗中,如何正确选择矫形和融合的范围与手术治疗的效果密切相关。
不能进行保守治疗,如果孩子的侧弯角度在30°-40°,而且还有1年以上的生长发育潜能;或者从初次确诊开始起进展已达到10°,且目前的角度超过25°的,建议进行保守治疗。尤其是非先天性半椎体畸形、非神经肌肉型脊柱侧弯的病人,最为适合。