如果发生牙痛并且引起牙龈肿痛，在临床上比较常见的，是牙齿发生急性的根尖周炎症、智齿冠周炎症。发生急性冠周炎的时候，可以进行牙齿的根管治疗术。如果牙龈肿痛明显，已经形成化脓，需要对牙龈进行切开排脓治疗。
如果是由于龋齿所造成的牙髓炎或者根尖周炎，应该进行根管治疗，去除发炎、坏死的牙髓组织，然后进行根管充填。如果是智齿阻生所造成的智齿冠周炎，则需要先智齿局部冲洗、口服抗菌药物。
牙痛牙龈肿痛，多数是由于慢性根尖周炎引起的，可以通过口服消炎药物头孢类抗生素，进行消炎进行保守治疗也可以进行根管治疗，通过根管消毒，根管引流，消除牙根炎症，从而减轻牙龈肿痛，禁食辛辣刺激性食物。
对于牙痛牙龈肿痛的症状，若是患者的智齿萌出导致的，大多数年轻人在十八岁左右的时候会有智齿萌出。如果患者是单纯性的炎症性的疼痛，则要对其进行局部的冲洗，然后加上抗炎治疗。如果是牙周炎引起整口牙龈肿痛的情况，患者最好在查血之后进行牙周治疗，并在后期进行支持治疗。
对痛没有什么特效的首选药物，主要是看什么原因引起的牙痛，牙龈炎引起的牙痛，神经性牙痛或者是口腔感染所引起的牙痛。多数是由于牙周发炎或牙龈发炎所引起的。牙疼应忌食辛辣刺激性的食物，宜清淡饮食。