肺癌病人如果出现明显疼痛,多数是出现了骨转移,另外,如果肿瘤累及到胸膜也可以引起明显的胸壁疼痛。肺癌骨转移常见的部位为脊柱,也可以累及到肋骨,肩胛骨,颅骨等部位,根据累及的部位不同,疼痛的部位也是不同的。例如累及到腰椎,可以引起明显的腰痛等。如果累及到肩胛骨,可以导致肩膀疼痛,因此每个病人的情况不同,肩膀疼痛的部位也不同。
肺癌晚期患者的生存期与肿瘤的大小、位置,病理类型以及病人的年龄、身体素质和心理等多重因素相关。如果是单个的转移,例如转移至脑,形成小肿块,在经过确诊以后可以进行手术,将之切除对于四期的晚期病人,如果使用的治疗手段合适,那么患者的生存期仍可以达到3年甚至更久。而对于一些可以通过做穿刺、支气管镜等,判断肿瘤的类型通过服用药物,患者生存期可以超过5年。
中晚期肺癌,常表现为实性肿块或结节,胸片上表现为高密度、类圆形的高密度阴影,可呈分叶状,周围有毛刺等影像学表现。早期肺癌多表现为磨玻璃样病变,实性成分较少,胸片上难以发现;胸片因为重叠影较多,一些靠近纵隔或者膈角的病变难以发现。早期肺癌的筛查,应用低剂量胸部CT。
肺癌早期到晚期需要的时间和病人体质、肺癌的分化程度有一定的关系,没有具体时间的,几个月到几年都是有可能的。肺癌到了晚期一切伤害性的治疗都不适合了,治疗的目的就是延缓病情发展,缓解临床疼痛,减轻痛苦延长生命为目。
咳嗽往往是肺癌初期的症状。如是持续性的干咳、无痰或少痰,这样的咳嗽要引起警惕。肿瘤引起支气管阻塞的时候咳嗽会加重。30%的肺癌的人咳嗽时可以痰中带血,甚至间断性咳血或反复性咳血,但是偶尔也会出现大咳血的症状。肿瘤引起部分气道阻塞时,可能会出现呼吸困难、气促、喘息等症状。