骨关节炎需要做x光片检查、CT检查、核磁共振、血液检查等。首先要做的影像学检查是x光片,通过x光片可以观察骨骼的形态、力线、关节间隙有无狭窄、关节周缘有无骨质增生、软组织区域有无肿胀、骨骼内是否存在瘤性病变等。其次还需要做CT检查,明确游离体的位置,也需要做核磁共振检查,更加清晰的指导关节内积液、软骨损伤的程度等,此外还需要做血液的检查,看血液循环是否正常。
膝关节骨关节炎要进行以下检查:
1对于骨性关节炎的化验并无特效性,大部分患者的血常规都是很正常的,只有极个别的全身性原发性骨性关节炎和外伤性滑膜炎患者,会出现血沉升高的情况。
2.x线造影显示:关节腔内有狭小、软骨下骨质的硬化症及骨赘,这是骨质病变的X线表现。在骨性关节炎初期,只是一种软骨的退化性变化,X射线检查中并无异常征象,但当关节的软骨发生变性、坏死后,关节间隙会越来越窄,出现不均匀的变化,少数人的关节间隙会消失。
3.MRI能准确的显示出膝关节的软骨和软组织的变化,如果有较大的嫌疑,X线片显示为阳性,则需要做MRI。
反应性关节炎通常继发于一些特定部位的感染后,病人应作如下检查。
1.炎症指标:慢性者可以出现贫血,所以患者需要查的有血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、肝功能。
2.病原体的培养:有尿道炎症状者可以做尿培养,有肠道症状时需要做大便培养。
3.放射学的检查:虽然放射学检查并非诊断的必要条件,但是对于患者的病情评估非常重要。
骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。
。其次,关节CT检查可视情况而定,然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况,可以帮助预设计手术方案等。再次,核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗,对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者,通常无法仅通过该方式进行治疗
一般情况下下,反应性关节炎要做以下检查:
1、血常规检查:可以明确是否有白细胞计数增高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白升高等炎症表现。
2、尿常规及培养:对于泌尿系感染患者给予尿常规及培养,明确感染病原体。
3、关节液检查:观察关节处炎细胞浸润程度,如白细胞计数增高,关节液培养以鉴别是否为化脓性关节炎。
4、B超检查:在关节炎早期便能发现关节积液或滑膜增生。