来月经时出现小腹胀痛的症状，首先要考虑的是盆腔充血，子宫内膜前列腺素含量升高。如果症状不严重，可以多喝热水、姜糖水，艾灸神阙、气海、关元、三阴交、足三里等穴位。如果出现严重的情况，可以口服布洛芬、酮洛芬、萘普生、双氯酚酸钠等前列腺素合成酶抑制剂。女性在月经期间要多注意保暖，多休息，调节情绪，避免食用生冷、辛辣、刺激性的食物。
经期小腹胀痛腰酸可能是痛经导致的。中医角度来讲，一方面实者由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等导致子宫的气血运行不畅，不通则痛；虚者主要由于气血虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养，不荣则痛。西医分为原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经一般又称功能性痛经，无器质性病变；继发性痛经主要是由于盆腔器质性疾病引起。
通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
宫寒服用药物治疗，主要是要在生活习惯和饮食方面注意。平时注意保暖，少吃或者是不吃生冷食物，月经期要绝对禁忌进食生冷食物，不要摸凉水，天气转凉的时候要及时添加衣物，可以喝姜糖水治疗。
可以吃一些性质偏热性的水果(也就是有上火作用的水果)。比如，荔枝、桃、龙眼、樱桃、椰子、榴莲、杏等。在用药物治疗的同时多吃温热性食物，避免进食寒凉性食物，适当的多吃一些干果类的食物，应节制房事，注意个人生理卫生，按时休息。
通常情况下，月经前后小腹胀痛是可能是疾病因素导致的。具体分析如下：
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。如果患者月经前后小腹胀痛，考虑有可能这是由于某些妇科炎症引起的，比如盆腔炎，附件炎和子宫内膜炎等，非常容易造成局部的充血肿胀以及小腹疼痛等表现，这种情况下往往患者也会伴有月经周期的改变或者是白带增多的现象。
