如果只是龋齿就可以进行牙齿充填治疗，将龋坏的牙体组织去除之后，现在采用复合树脂或者玻璃离子，将牙齿补起来。如果龋齿已经坏得比较深，邻近牙髓，但还没有出现牙髓炎，可以考虑先行间接盖髓术，垫底之后再用以上的充填修复方法。而如果龋齿已经引起了牙髓炎，就需要进行完善的根管治疗。完成根管治疗之后，再进行牙齿的全冠修复，将牙齿整个的保护起来。
6岁小孩蛀牙是需要补的。
小孩6岁时，第1恒磨牙和切牙已经开始萌出，如果出现了蛀牙，没有不及时修补，龋洞可能会逐渐扩展，形成大面积的缺损，影响小孩的咀嚼效率。
另外，龋洞引发牙髓炎或根尖周炎时，还可能会导致牙髓坏死，使牙龈组织变得酥脆，影响到牙齿的使用寿命，还可能会形成残根残冠，刺激到小孩的软组织。因此，6岁小孩的蛀牙是需要补的。
通常来说，儿童蛀牙的病情情况不同，牙疼的处理方式也有所不同。
如果蛀牙为深龋，而且接近牙髓，遇冷、热刺激可能会产生敏感，从而导致疼痛，这种情况可以使用锐利挖匙去除较软的腐质，然后使用丁香油氧化锌安抚镇痛，最后再进行永久充填；如果蛀牙发生牙髓炎时，可以在局部麻醉下摘除粗大的牙髓，然后使用过氧化氢溶液进行根管冲洗，最后封闭窝洞。
一般不建议拔，蛀牙，是以细菌感染为主，多种因素综合作用引起的牙齿硬组织破坏性疾病。方便，可以带上孩子到医院进一步检查，详细检查过孩子情况后，规范处理。平时早晚注意勤刷牙，养成饭后漱口的好习惯，尽量少吃甜食。
四岁小孩蛀牙的处理方式，与具体情况有关，如下：
一、如果乳前牙形成小龋洞，去腐后用复合树脂充填即可，后牙可采用金属预成冠修复，前牙可以制作树脂预成冠修复。
二、如果乳牙龋洞引起根尖周炎或牙髓炎，可在局麻下摘除牙髓，提高根管治疗修补缺损。
三、后牙发生龋坏时，最好采用银汞合金充填，避免孩子唾液分泌较多隔湿，还可以有效恢复咀嚼功能。
如果只剩牙根，露出牙龈的部分没剩多少了，那就要拔了，留在口里只是个炎症的病灶而已。烂了也不能吃东西，影响咀嚼功能，还经常发炎疼痛，拔了之后再镶假牙，可以恢复咀嚼功能，又把病灶清除了。