小脑萎缩有生理性和病理性的。脑萎缩是按部位分，也有按性质分，人的正常年龄的衰老，可以出现全脑的脑组织脑容量的减少，这种脑萎缩是生理性的，不仅是小脑会有萎缩，同样整个皮层大脑都会有相应的萎缩改变，这是生理性的。病理性小脑萎缩常见有以下几个疾病，特殊的神经系统遗传性疾病，会有部分遗传性疾病，包括小脑性共济失调等，都会出现小脑萎缩。脑卒中后局部脑组织血液循环障碍，也会引起随后继发性的脑组织萎缩。
脑萎缩是由脑组织细胞相应减少引起的脑神经功能紊乱形成的。临床症状是痴呆尤其是老年痴呆。脑萎缩是一种由多种原因引起的精神恶化疾病。主要由遗传、脑外伤、脑梗死和脑炎引起。脑缺血、缺氧和脑动脉硬化对许多疾病有大的影响。
性格行为的改变性格改变常为本病的早期症状，病人变的郁郁不乐，不喜欢与人交往，或没有理想、欲望，对子女亲人缺乏情感；生活习惯刻板怪异，性情急躁，言语增多，或啰唆重复；或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些小事而纠缠不清，所有高级情感活动——羞辱感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。
原因有很多，如遗传性的脊髓小脑病变，再有就是共济失调。还有就是缺血缺氧，如一氧化碳中毒，也会引起小脑萎缩，药物中毒，苯妥英钠。急性的小脑炎后遗症也会导致小脑萎缩，酒精性小脑病变，还有神经副肿瘤综合征，都会引起小脑萎缩的。共济失调是小脑萎缩的主要临床表现，主要表现为站立不稳，摇晃，并站立困难，一般不能单脚站立。到儿科医院去专业检查，看看宝宝是智力发育异常还是营养元素缺乏元气，是否可以纠正。
患病的原因有很多，而脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病，脑萎缩一般会出现在每个阶段的人群，其中小儿脑萎缩,成人脑萎缩.以老年人多见。