打胰岛素血糖降不下来

会员171833660 0个月 已回复
我得糖尿病有10年了,以前吃药控制,感觉控制的不好,2月10日开始打的胰岛素,现在感觉控制的还不理想,今早化验,空腹血糖9.5餐后2小时13,我打的胰岛素是甘舒霖早20单位晚18单位,我现在应该怎么办
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生22
擅长:全科
您好,您的情况考虑是治疗方案不适合了,建议去医院做胰岛功能的检查的,根据胰岛的分泌高峰的,选择适合的胰岛素剂量或是剂型的,以免长期的血糖波动的,导致糖尿病的并发症的,祝您健康H
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相关问答

可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

可能有其他因素的干扰。
注射胰岛素后,血糖仍然偏高,可能与以下几种因素有关:1、查看是否存在隐匿性低血糖,尤其是夜间。如存在低血糖之后的高血糖,则需避免低血糖,方可降低高血糖;2、患者是否存在胰岛素抵抗情况,如存在此类问题,可增加一些胰岛素的增敏剂。两者联合,起到降糖作用;3、患者是否处于应激状态、感染状态、围手术期状态。此时需追加胰岛素剂量,或增加增敏剂;4、注射方法错误。
注意:有的患者可能由于注射方法的不正确,导致胰岛素并没有真正在皮下发挥作用,还需要到专业的内分泌科,请大夫或者护士指导胰岛素的注射方法。平时注意避免高糖饮食。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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通常是身体对该类胰岛素不敏感导致血糖不能下降到理想水平。可以换用其他胰岛素或者去医院的内分泌科检查治疗调理。再放松一下,糖尿病的治疗是全方位的。不是单纯的药物的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果对胰岛素降血糖的效果不太好,要考虑病人是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,胰岛素降糖的作用并不是很明显,在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,增加胰岛素的敏感性,让病人减肥。

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一方面可能是胰岛素用量偏小,需要逐渐增加胰岛素剂量;另外可能是胰岛素抵抗太重,机体对胰岛素的降糖作用不敏感,胰岛素就不能很好的发挥降糖作用,需要更大剂量的胰岛素才能把血糖降下来,或者加用改善胰岛素抵抗的药物。

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要考虑患者是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,可能胰岛素降糖的作用并不是很明显,在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性。

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