如何鉴别诊断股骨头坏死

会员100069110 23 已回复
我兄弟以前总是爱酗酒。现在生病不停的发烧。人精神都涣散掉了。去医院检查说是股骨头坏死,请问怎么鉴别诊断股骨头坏死?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李育敏 主治医师 赣州市中医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,颈腰腿痛,脊柱骨折,关节炎...
Ⅰ期股骨头不变形,关节间隙正常,X线平片、CT多不能显示明显的骨质病变,称X线前期。T1加权股骨头负重区显示线样低信号。T2加权呈高信号病理特征,是骨和骨髓的坏死无修复,以骨髓水肿、骨细胞坏死、骨陷窝空虚为主要改变。
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股骨头坏死的鉴别诊断是关节炎、强直性脊柱炎、先天性髋关节发育不良等。股骨头坏死的疼痛位置可能在靠近腹股沟或髋关节周围,其它的一些疾病也会有相似的症状,因此需要区分:
1、髋关节发育不全:髋臼与股骨头之间的发育不协调,会引起关节的磨损,从而引起临床症状。
2、髋关节周围的滑膜炎:髋关节的滑膜炎。
3、髋关节周围肿瘤性疾病:包括髋关节周围的肿瘤.
4、股骨头滑膜嵌顿、髋臼撞击等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死术后可以通过以下方法进行护理:
1、术后搬动要小心,保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。
2、术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右。
3、有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。

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股骨头坏死可能是以下原因引起的:
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。

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股骨头坏死可以通过以下方法进行锻炼:
股骨头坏死它是一个,需要去减少负荷的治疗方法,那么所有的锻炼,都不能选择增加股骨头的负荷的。所以第一,我们要减轻我们的体重。第二,我们选择的锻炼方式,相对要采取,像类似于游泳或者骑车,这样一类不会增加,股骨头负重的锻炼方法。
患者在日常生活中需要保持睡眠充足,在饮食上应清淡为主,不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。

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股骨头坏死可以通过针灸、理疗、股骨头置换等来治疗。股骨头坏死的治疗分为早期和后期两种。早期可以选择保守治疗,可以服用止痛药,局部针灸,理疗等。后期需要做关节镜检查,现在常用的是弹棒手术来做髓心减压,也就是用弹棒代替腓骨骨干在股骨头坏死后期关节僵硬的情况下,关节融合可以起到一定的负重作用。后期还可以选择单纯股骨头置换、全髋置换等。

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股骨头坏死西医治疗目前尚无一种方法能恢复不同类型、不同分期及不同坏死体积的ONFH。股骨头坏死的日常饮食应注意补充富含钙磷的食物、比如牛奶。应该合理膳食,均衡搭配。激素性股骨头坏死可以多摄入些维生素。激素性股骨头坏死可应少摄入高脂肪的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术