糖尿病急性酮症酸中毒

会员168901130 58岁 已回复
确症前主要症状为口干,口苦,喝水多,小便多,视力模糊,乏力精神差,头昏,并伴随有呕吐,心慌,心悸,胃口差不想吃饭发病时间开始是2009年腊月22开始有打喷嚏,乏力精神差类似感冒症状后就开始吃在药店买的普通感冒药,吃过两天感冒药后就开始出现口干,口苦症状,之后就开始喝水多,尿多,胃口差不想吃饭症状,之后感冒药就没吃了,症状一直持续到2010年正月初二,从腊月22到正月初二期间病人胃口差一直没怎么吃米饭,吃了很多含糖量高的甜食,2010年正月初二夜晚开始发生呕吐,心慌,心悸,喝水多,尿多症状,初三开始到医院输液,输液输的葡萄糖和消炎药,一直持续到初四到中心医院确症为糖尿病急性酮症酸中毒,检查血糖为51,低钾,低钠,二氧化碳中和值为7.1 曾经的治疗情况和效果:初四入院后,初五酮症酸中毒就纠正过来了,治疗过程中输液开始用静脉注射胰岛素,后改为皮下注射,输液输的氯化钠,氯化钾,唐信,丹参想得到怎样的帮助:出院后主要症状为血糖不稳定,空腹血糖高,时高时低,夜间和下午常发生心闷,出虚汗,低血糖症状,现在治疗方法为早晚餐后一颗格华止盐酸二氧双胍,早晚餐前注射优泌淋70/30胰岛素,请问专家怎样把血糖控制为正常范围值
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生16
擅长:全科
病情分析:你好。你的描述非常详细。首先针对血糖问题,你说的你用的是二甲双胍,配合预混胰岛素,那么用量呢,怎么没有写出来,包括血糖最高值,糖尿病多少年了,最近控制在多少,用药史,还有什么方面的慢性疾病这些都没有详细描述。其次,针对你所描述的症状容易在夜间出现低血糖症状。这说明胰岛素或者药物用药不规范导致。最后,详细描述检查结果。指导意见:初步建议,积极控制血糖,定期复查空腹,餐后,糖化血红蛋白。综合用药,饮食注意,这样就能控制好血糖。建议详细描述。
有用0
相关问答

糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。
一旦患者出现酮症酸中毒,就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态,因此要在短时间内尽可能补充水分,纠正脱水,排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外,要及时注射少量胰岛素,有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足,不能使用胰岛素来分解糖分,所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点,需要及时补充少量胰岛素,恢复胰岛素,降低血糖和能量的过程。另外,根据患者的尿液情况,给予一定量的补钾。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。
这是一种以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗作用而引起的代谢紊乱综合征。糖尿病加重时,胰岛素缺乏会引起三大代谢障碍。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是胰岛素治疗中断或不当减重、各种压力、酗酒及某些药物有机酸、导致循环衰竭的肾脏酸性代谢产物排出减少、酸中毒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。早期可表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿及体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、腹疼。严重者表现为呼吸深大、有烂苹果味、血压下降、四肢厥冷。中枢神经受抑制表现为倦怠、嗜睡、头疼、全身酸疼、意识模糊,甚至昏迷。甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下:
1、糖尿病逐渐加重,以前小便多,喝得多等变重,身体素质也变差了很多。
2、消化道表现,如胃口减退、反刍、呕吐。
3、呼吸上的变化,有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。
4、出现了脱水和惊厥的情况,中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状,出现了5%的脱水,出现了尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷等。如果脱水达到了15%,会出现循环衰竭,出现心跳加速,心跳加速,脉搏细弱,血压和温度降低,甚至会威胁到性命。
另外,精神变化也会出现不同的情况,会出现头疼,眩晕,焦虑不安,嗜睡等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒之所以称为急性并发症,表明其严重性。
当人体内环境遭到大量破坏时,就会产生过量酸性物质积累,使人体处于酸性状态。重要脏器之机能,将遭受严重损失。一方面,酮症酸中毒病人,其血糖还会非常高,因此利尿作用非常强,病人缺水,造成大量电解质流失,或造成某些严重高渗状态,给我们身体带来伤害。此外,酸中毒状态时,重要器官,包括大脑,心脏,肺部,包括肾脏等,也可能遭受到一种严重的损伤。
因此,酮症酸中毒如不及时纠正,不只是酮症酸中毒自身受到伤害,随即许多重要脏器都可能发生功能衰竭,特别是肾,心,脑。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,糖尿病酮症酸中毒的患者,要等血糖出现明显下降才能出院,时间大概在一周左右。
但是如果患者只是轻症状,且没有任何其他系统的并发症,等到病情好转,其实只需要2、3天。
建议患者及时到医院就医,避免诱发其他疾病,从而会导致治疗时间加长。
在饮食方面,患者以进食流质或者半流质饮食,有助于消化、吸收的食物为主。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。