包皮和包茎主要是通过症状来鉴别的。包皮过长是指包皮包裹龟头，但是用手上翻包皮的时候，龟头可以露出，这属于包皮过长。包茎是指包皮口过于狭窄，用手上翻包皮，龟头也不露出。
小儿包茎是可被推到冠状沟位置，即龟头可以完全露出。小儿包茎多因包皮口过小，包皮口将龟头完全覆盖，即使通过手推包皮仍不能暴露冠状沟，易造成包皮感染、病变，需要进行手术治疗，目前手术无严格年龄限制，尽量及早接受手术治疗，避免对小儿健康产生影响。
对于男性来说，影响卫生和性生活的都是包皮过长。这个一般还是手术切除比较好，包皮过长容易藏有污垢，导致泌尿系统感染，或者是导致龟头过于敏感，也容易影响以后的性生活早泄。
包茎分为先天性和后天性两种，先天性包茎随阴茎勃起而使阴茎头外露，分为萎缩性和肥大性两种，后天性包茎不要随阴茎勃起而使阴茎头外露，包茎可使龟头黏膜水肿，随着病情的发展，还会使龟头充血、糜烂，形成龟头炎，发生包皮嵌顿、包皮结石等，严重时还会导致龟头坏死。
真性包茎和假性包茎应该怎么分辨其实包茎和包皮过长，都是属于包皮过长的一个范畴，如果想要区分，可以根据自身的，如果阴茎在完全勃起的时候，龟头仍然没有办法露出包皮以外，应该就是属于包茎，但是平常的时候包皮比较长，在勃起的时候龟头能够露出包皮以外，是不需要手术也可以的。
过长包茎手术后3个月的刺痛感觉没有绝对的相关性。过长包茎的手术不会引起这种刺痛的感觉。根据临床观点，需要警惕炎症刺激，这可以通过药物来清除。理论上，三个多月来，恢复得很好，没有任何后遗症和并发症。
