放射性粒子种植治疗是将放射性粒子经过皮肤种植到前列腺中,通过近距离放射线对前列腺癌杀伤,因损伤小,通常不需要其他治疗辅助,是前列腺癌的比较好的治疗方法之一。后根据肿瘤的分级、分期,放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外适形放射治疗。
前列腺癌治疗根据病情,首选手术,辅之以放疗,化疗,内分泌治疗,中医保守治疗。前列腺癌治疗比较成熟,多数有效,减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗前列腺癌必须做到发挥中西药各自优势,坚持长期治疗,宽舒病人的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样才能取得较好的疗效。
前列腺癌分期主要指前列腺癌在前列腺内、前列腺周围邻近组织以及远处脏器的发展程度。在分期之前并不能确定前列腺癌的治疗方案,不要过于着急,现在可以先服用一些温和的中药,进行调理。
晚期没有办法做手术根治。通过前列腺穿刺活检,明确病理性质,结合影像学检查判断分期,一般是以内分泌治疗为主。可以口服药物,行抗雄激素治疗。或者是可以皮下注射药物,行内分泌治疗。对于内分泌治疗效果不好的,可以考虑配合化疗,局部可以放疗。
前列腺癌按TNM分期。T为前列腺肿瘤局部情况,目前分成四期,T1-T4。T1期为T1a、T1b、T1c;T2期为T2a、T2b、T2c;T3期为T3a和T3b;T4期肿瘤浸及盆壁。N是淋巴结有无转移,N0为无淋巴结转移,N1为区域淋巴结转移。M为有无远处转移,M1为除区域淋巴结外,有淋巴结转移,M2有其它脏器的转移。
前列腺癌根治性手术和根治性放疗以后都可以出现生化复发。前列腺癌根治术后,连续2次血清前列腺特异抗原大于等于0.2ng/mL可以诊断为生化复发,可以进行挽救性放疗、内分泌治疗。