先做妇科检查:看有无阴道炎,宫颈炎;子宫位置、大小、活动度、有无炎症;附件(输卵管和卵巢统称附件,即子宫的附件)有无增厚、压痛。妇科大夫的眼和手很有用,可检查出来B超查不出的炎症。超声检查:有两个目的:看子宫发育、有无畸形及肌瘤、腺肌症、子宫内膜异位症、有无卵巢囊肿等;查有无排卵。
卵泡发育不良。卵泡发育不良会导致不排卵。输卵管堵塞也会导致卵子的排出。卵巢病变:包括先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合症,卵巢功能早衰,卵巢肿瘤等。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。引起无排卵月经、闭经。
不排卵可以用一些雌激素类的药。每月都有一次排卵,时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素,不排卵的妇女只要合理治疗,正常排卵受孕的机会十分高。
临床上通常是在B超指示下,刺破卵泡,帮助卵子排出。临床上当卵泡达到18x18mm时,就称为优势卵泡。当卵泡长到20x20mm时通常会排出。可是个别人当卵泡超过20以上仍然不排除,这种就叫卵泡黄素化。
导致女性不排卵的原因有很多,比如先天性无卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等能够影响卵巢激素分泌及排卵、精神因素、内分泌异常因素等,不可盲目促排卵。由于不同的病情,个体差异不同,治疗方法也是不一样的,需要到正规专业的科技型快孕医院对症治疗,主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查,在医生指导下对症治疗。
卵泡23*15不排卵,首先要查明不排卵的原因,要查一下性激素六项和甲状腺激素。正常以后就可以用促排卵的药物。如果是甲状腺功能异常,是甲减和甲亢都可能引起不排卵就需要治疗原发病。